علي‌اكبر سياري، پزشك‌خانواده را از مهم‌ترين بسته‌هاي طرح تحول نظام سلامت دانست. وي افزود: در اجراي طرح نظام ارجاع سلامت ضمن ايجاد كارشناس مراقبت سلامت در روستاها و شهرهاي كم‌جمعيت فضاهاي فيزيكي مراكز بهداشت نوسازي و بهسازي مي‌شود. برخلاف نظر او، وزير بهداشت پيش‌تر، اجراي طرح تحول سلامت را آماده‌سازي زيرساخت‌ها براي اجراي پزشك خانواده دانسته بود. سياري اشاره‌اي نكرد به اينكه چگونه پزشك خانواده بسته‌اي از طرح تحول سلامت است. همچنين توضيحي نداد كه چرا اجراي طرح پزشك خانواده در بوشهر به شكل آزمايشي انجام مي‌شود؛ طرحي كه 11سال از شروع اجراي آن مي‌گذرد و بيش از 3سال است كه نسخه اصلاح شده آن در 2 استان فارس و مازندران به‌صورت آزمايشي در حال اجراست. اجراي طرح پزشك خانواده از سال84 در روستاها آغاز شد، كم‌كم به شهرها رسيد و از سال91 در استان‌هاي فارس و مازندران به‌صورت كامل اجرا شد. با اين سخنان معاون وزير بهداشت، بوشهر سومين استاني خواهد بود كه اجراي اين طرح را باز هم به‌صورت آزمايشي تجربه خواهد كرد. استفاده از تجربيات 3ساله فارس و مازندران مي‌تواند اجراي اين طرح در بوشهر را با توفيق بيشتري همراه كند. اوايل دي‌ماه بود كه سمينار تخصصي پزشك‌خانواده در دانشگاه علوم پزشكي شيراز برگزار شد.
در اين سمينار تجربيات اجراي پزشك خانواده در كشور مورد بحث و تبادل‌نظر قرار گرفت. محمدهادي ايمانيه، رئيس دانشگاه علوم پزشكي شيراز، متولي اصلي اجراي اين طرح در فارس است. وي معتقد است استان فارس جاده را براي اجراي پزشك خانواده هموار كرده است. اما در عين حال هشدار مي‌دهد كه اجراي اين طرح بسيار پيچيده و دشوار است. سخت‌ترين بخش كار از نگاه او تغيير دادن فرهنگ و عادات مردم و جامعه پزشكي است. بيش از 50سال است كه مردم عادت كرده‌اند مستقيم به پزشكان متخصص مراجعه كنند و تغيير اين عادت صبر و حوصله مي‌خواهد. ايمانيه مشكل ديگر را فراهم نبودن امكانات براي پرونده الكترونيك، نسخه‌نويسي و ارجاع الكترونيك مي‌داند. اما آيا اجراي پزشك خانواده در بوشهر متفاوت از فارس و مازندران خواهد بود؟ وزير بهداشت اوايل آذرماه در جلسه ستاد اجرايي پزشك خانواده گفته بود امكان اجراي چند مدل پزشك خانواده در كشور وجود ندارد و هر دو استان فارس و مازندران بايد يك مدل را اجرا كنند. اما ايرج حريرچي، قائم‌مقام وزير از بـومـي‌سـازي سيـاسـت‌هـاي پزشك خانواده سخن مي‌گويد و طرح اجرا شده در فارس و مازندران را داراي اشكالاتي مي‌داند.
البته وزير بهداشت نيز پيش‌تر، طرح پزشك خانواده كه در فارس و مازندران اجرا شده را داراي نقايصي دانسته بود. مهم‌ترين اشكال، از نظر وزير اين بود كه پزشك‌خانواده بيش از پيشگيري بر درمان تمركز كرده است. وي گفته بود كه پزشك خانواده نبايد نسخه‌نويس شود. قاضي‌زاده هاشمي برنامه وزارت بهداشت را براي ادامه اجراي طرح پزشك خانواده، استقرار مراقبان سلامت در كشور دانسته بود. پس از استقرار مراقبان سلامت و تشكيل پرونده الكترونيك سلامت، درصورت نياز افراد بيمار به پزشك خانواده ارجاع داده مي‌شوند. علت اين تغييرات در طرح پزشك خانواده، كمبود پزشك عمومي در كشور است؛ كمبودي كه مسئولان وزارت بهداشت همواره آن را يكي از موانع اجراي اين طرح دانسته‌اند. حريرچي، قائم‌مقام وزير بهداشت، تربيت پزشكان مورد نياز براي تكميل طرح پزشك خانواده را مستلزم گذشت زماني 10ساله دانسته است. به اين ترتيب به‌نظر مي‌رسد ادامه طرح پزشك خانواده قرار است با راه‌اندازي مراكز سلامت و ايفاي نقش جدي‌تر مراقبان سلامت به‌جاي پزشكان اجرا شود. خبري كه از قول عبدالحميد خواجه‌ئيان، معاون دانشگاه علوم پزشكي بوشهر منتشر شده مبني بر اينكه 10مركز سلامت در بوشهر راه‌اندازي خواهد شد، اين مطلب را تأييد مي‌كند.
- مدل فارس و مازندران قابل گسترش نيست
قاضي‌زاده هاشمي وزير بهداشت گفت: با توجه به اعتبارات محدود و تعداد پزشكان، مدل 2 استان فارس و مازندران براي جمعيت 80ميليون نفري كل كشور ميسر نيست. مدل كشوري اجراي برنامه پزشك خانواده ايجاد پايگاه‌هاي سلامت در قالب جمعيت تحت پوشش 12هزار و 500نفري و به‌كارگيري كارشناس سلامت است. هرچه سريع‌تر بايد نيازسنجي‌هاي لازم به‌منظور تربيت كارشناس سلامت در دانشگاه‌هاي علوم پزشكي انجام شود و همچنين در مهارت و دانش پزشكان عمومي نيز بايد تغييراتي ايجاد شود.
- طرحي براي 4شهر
استان بوشهر از 10شهرستان و 37شهر تشكيل شده است. جمعيت استان براساس سرشماري سال۱۳۹۰، يك ميليون و 33هزار نفر است. از مجموع 37شهر اين استان، تنها 4شهر بيش از 50هزار نفر جمعيت دارند. علي‌اكبر سياري معاون وزير بهداشت 20آبان سال‌جاري گفته بود كه پزشك خانواده را در تمامي شهرهاي زير 50هزار نفر اجرا كرده‌ايم. به اين ترتيب، تنها 4شهر بوشهر، برازجان، كنگان و گناوه هستند كه پزشك خانواده هنوز در آنها اجرا نشده و گويا طرح جديد وزارت بهداشت ناظر به اين شهرهاست.
نظر شما