مهم‌ترین علائم گوارشی و کبدی کرونا چیست؟

به گزارش همشهری آنلاین به نقل از ایسنا، دکتر ناصر ابراهیمی ‌دریانی فوق تخصص بیماری‌های گوارش و کبد بزرگسالان درباره برخی نگرانی‌های‌ مطرح‌شده مبنی بر تاثیر ویروس کرونا در کبد گفت: ویروس کرونا به همه جای بدن حمله می‌کند و دستگاه گوارش و کبد هم از این قاعده مستثنی نیستند. اواخر اسفند و روزهای اول فروردین در بیمارستان امام خمینی (ره) بیمارانی را داشتیم که با اختلالات آنزیم‌های کبدی مراجعه می‌کردند.

رئیس بخش گوارش بیمارستان امام خمینی (ره) بیان کرد: اندازه‌گیری آنزیمی‌ به اسم SGOT  و SGPT نشان می‌داد میزان آن‌ها در برخی از بیماران بالا رفته است. برای ما جای تعجب بود که علت این موضوع چیست، اما بعد از مدتی متوجه شدیم علائم تنفسی بیمار هم بروز و حتی اختلالاتی در کار کبد نیز ایجاد می‌شود.

ابراهیمی دریانی ادامه داد: بیمارانی هم بودند که دچار حالت کلستاز می‌شدند یعنی با زردی و خارش بدن مراجعه می‌کردند و بعد متوجه شدیم که بیماری کرونا می‌تواند کبد را هم درگیر کند، اما علاوه بر ویروس کرونا داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می‌شوند هم ممکن است عوارض کبدی داشته باشند. به این صورت از آنجایی که ویروس کرونا سیستم التهابی بدن را فعال می‌کند، طبیعتا مانند هر ویروس دیگری نظیر هیپاتیت B و C که التهاب‌زا هستند، این التهاب می‌تواند در کبد اثر بگذارد.

وی افزود: چیزی که هنوز مشخص نشده گایدلاین (راهنمای) خاصی است که بگوید چطور باید این عوارض را درمان کرد. البته با این حال خوشبختانه تا امروز موردی نداشتیم که بیمار مبتلا به کوویدـ۱۹ بعد از بهبودی همچنان عوارض بیماری را داشته باشد.

رئیس بخش گوارش بیمارستان امام خمینی (ره) تایید کرد: در این بیمارستان بیشتر با علائم گوارشی این بیماری مواجه بودیم و در بیش از ۵۰ درصد مراجعه بیماران، علائمی‌ از جمله بی‌اشتهایی، درد شکمی‌ و اسهال دیده می‌شد. باید توجه کرد که حتی ممکن است قبل از شروع علائم کرونا مانند تب، سرفه، گلودرد و تنگی نفس، این ۵۰ درصد با اسهال مراجعه کرده باشند. ما در آن زمان هنوز آشنایی کاملی با این بیماری نداشتیم و بیمارانی بودند که با اسهال‌های شدید مراجعه می‌کردند ابتدا فکر می‌کردیم که این افراد دچار بیماری عفونی دیگری هستند.

ابراهیمی‌ دریانی با بیان این‌که ممکن است بررسی PCR حلق بیماران در تشخیص کرونا منفی، اما آزمایش مدفوع مثبت باشد یا برعکس گفت: بیمارانی داشتیم که بعد از بهبودی، PCR  ناحیه حلقشان منفی می‌شد، اما هنوز در مدفوع این ویروس را دفع می‌کردند. باید بدانیم که ویروس کرونا علاوه بر اسهال، استفراغ و دل‌درد می‌تواند با خونریزی همراه باشد. بیمارانی در بیمارستان امام خمینی (ره) داشتیم که با استفراغ یا اسهال‌های خونی مراجعه می‌کردند و پس از کولونوسکوپی مشخص می‌شد ضایعات در روده بزرگشان به صورت خونریزی دهنده وجود دارد.

رئیس بخش گوارش بیمارستان امام خمینی (ره)، افزود: در عوارض کبدی عامل نگران‌کننده بود که به دلیل این‌که ویروس کرونا باعث افزایش انعقاد می‌شود، می‌تواند در رگ اصلی کبد با ایجاد لخته، ترمبوز ایجاد کند.

وی گفت: به همین علت سعی کردیم برای کسانی که در معرض خطر بالا قرار داشتند، هپارین تجویز کنیم تا از انتشار لخته جلوگیری کند و عارضه خطرناکی ایجاد نشود.