دوشنبه 24 شهریور 1393 | به روز شده: چند لحظه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 29 مهر 1385 - 00:09:00 | کد مطلب: 6269 چاپ

آشنایی با راهنمای عملیات احیای قلبی- ریوی(CPR)

سلامت > آموزش - همشهری آنلاین- علی ملائکه:
انجمن قلب آمریکا در نوامبر سال 2005 راهنمای جدیدی برای احیای قلبی- ریوی (CPR) در موارد ایست قلبی- تنفسی برای عموم مردم ارائه داد که سعی شده بود ساده ترین شیوه برای انجام این اقدام را توصیف کند.

در این راهنمای جدید بر اهمیت فشار مؤثر برروی قفسه سینه (فشار سریع و قوی) و تداوم آن تأکید می شود. در زیر خلاصه ای از این راهنما را می آوریم:

به اورژانس تلفن کنید.

اولین کاری که باید انجام دهید تلفن کردن به سرویس اورژانس است. در برخی مناطق دنیا آمبولانس در عرض 7 تا 8 دقیقه به محل حادثه می رسد. هنگامی که به سرویس اورژانس تلفن می‌کنید.مسئول اورژانس ممکن است در مورد نوع حادثه، نوع کمک در دسترس و بالاخره محلتان از شما سؤال  کند. سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و به بهترین وجه به سؤالات پاسخ دهید.

 توجه داشته باشید که جریان خونی که در جریان احیای قلب و ریه در عروق ایجاد می‌شود برای حفظ بافت مغز مهم است و چند دقیقه تأخیر می‌تواند باعث مرگ شود. بنابراین در صورت امکان بهتر است یک نفر عملیات احیا را آغاز کند و فرد دیگری به اورژانس تلفن کند. در این مرحله اگر بتوانید به یک دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) دسترسی پیدا کنید باید احیا را با آن انجام دهید.

باز کردن راه هوایی و بررسی تنفس بیمار.

هدف از باز کردن راه هوایی این است که امکان تنفس برای فرد فراهم شود. در گذشته توصیه می شد با قلاب کردن انگشتان به دور فک و کشیدن آن به جلو راه هوایی باز شود (مانور جلو بردن فک Jaw thrust).

اما انجام این مانور مشکل است و امروزه تصور می شود که نسبت به سایر روش ها از لحاظ آسیب به گردن بی‌خطرتر نیست. بنابراین در حال انجام مانور استاندارد "کج کردن سر- بلند کردن چانه" توصیه می شود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین فشار بیاورید و چانه را بالا بکشید. سپس باید ببینید آیا بیمار خودش نفس می کشد یا نه.

پس از ایست قلبی، اغلب افراد حالتی از  فروبردن هوا را نشان می‌دهند که نباید آن را با نفس کشیدن طبیعی اشتباه کرد. اگر بیمار به شما پاسخ نمی‌دهد و دارد هوا را فرو می‌برد، نشانه آن است که ایست قلبی پیدا کرده است.

دو تنفس مصنوعی هر کدام به مدت یک ثانیه انجام دهید به طوری که قفسه سینه بالا رود.

برای انجام تنفس مصنوعی بینی بیمار را با دست ببندید و دهانتان روی دهان او بگذارید و هوا را درون ریه او بدمید تا حدی که قفسه سینه بالا رود. قبلاً توصیه می‌شد که ضمن انجام تنفس مصنوعی هوا با شدت به درون ریه ها دمیده شده. اما از آنجایی که این کار ممکن است تأثیر فشار بر روی قفسه سینه را کاهش دهد و ضمنا جریان خون در ریه ها در ایست قلبی چندان زیاد نیست، به دمیدن هوا با شدت زیاد نیازی نیست و دمیدن هوا در حدی که باعث بلندشدن قفسه سینه شود کافی است.

تنفس مصنوعی به خصوص برای کودکان یا افرادی که چند دقیقه ای است دچار ایست قلبی شده اند و میزان اکسیژن در خونشان کاهش یافته است اهمیت دارد.

اما در چند دقیقه اول ایست قلبی فشار بر روی قفسه سینه یا ماساژ قلبی اهمیت بسیار بیشتری دارد. بنابراین انجام تنفس مصنوعی نباید باعث به تأخیر انداختن ماساژ قلبی شود.

فشار بر روی قفسه سینه (ماساژ قلبی) را آغاز کنید.


قبلاً توصیه می‌شد که برای بزرگسالان به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی و برای کودکان و نوزادان به ازای هر 5 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی انجام شود. در حال حاضر به جز در مورد نوزادان توصیه می شود که 30 ماساژ قلبی برای هر دو تنفس مصنوعی انجام شود.

فشار بر روی قفسه سینه باید سریع و قوی باشد و با سرعت 100 فشار در دقیقه انجام شود. با این حال باید زمان کافی برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود، به طوری که فشارهای متوالی خون را به درون دستگاه گردش خون براند. برای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را باید در مرکز قفسه سینه پایین سر سینه ها قرار داد و دست دوم را باید روی اولی گذاشت به طوری که بتوان با حداکثر قدرت به پایین فشار آورد. با هر فشار قفسه سینه باید به اندازه 5/3 تا 5 سانتی متر پایین برود.

در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده به بیمار شوک بدهید.

البته نباید عملیات احیا را برای به دست آوردن دستگاه شوک دهنده به تأخیر انداخت اما اگر این دستگاه در دسترس باشد بهتر است با سرعت از آن استفاده کنید و به بیمار شوک بدهید. در حال حاضر این دستگاه ها طوری طراحی شده اند که اگر شوک بتواند به بیمار کمک کند، یک شوک برای او کافی باشد. البته ممکن است چند دقیقه ای پس از شوک دادن طول بکشد تا ضربان قلب قابل شناسایی شود. بنابراین در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) احیای قلبی- ریوی را می توانید بعد از دادن یک شوک واحد شروع کنید. پس با انجام دو دقیقه عملیات احیا می توانید ریتم قلب بیمار را بررسی کنید و در صورت لزوم دوباره به او شوک دهید.

در همین زمینه:
انتخاب سردبیر

الاکلنگ خورشیدی

پکن: یک الاکلنگ که به وسیله پنل‌های خورشیدی شارژ شده و کار می‌کند به نوعی پیوند دنیای قدیم و جدید است.

پیش‌بینی تداوم کاهش قیمت جهانی طلا

پیش‌بینی تحلیلگران بین‌المللی نشان می‌دهد که روند نزولی بهای طلا در بازارهای جهانی همچنان ادامه پیدا خواهد کرد.

حذف کامل پالم از فرآورده‌های لبنی از ابتدای مهرماه

براساس توافق و مکاتبات صورت گرفته با کارخانه‌های لبنی، از پایان شهریورماه همه محصولات لبنی بدون استفاده از روغن پالم تولید و عرضه می‌شود.

۱۳۰ میلیون تومان درآمد ماهانه سرشاخه هرمی

کارآگاهان پلیس آگاهی اصفهان در جریان عملیاتی ضربتی توانستند سرشاخه‌های ۲ شرکت هرمی گاما و گلدکوئیست را با صدها زیرشاخه دستگیر کنند.

صدور مجوز صادرات نفت از بورس انرژی

مصوبه‌ای به تأیید کمیسیون برنامه و بودجه رسیده که درصورت تصویب در صحن علنی مجلس شورای اسلامی، بورس انرژی مجوز صادرات نفت را به بازار‌های جهانی دریافت خواهد کرد، این مصوبه تأیید بندی از لایحه الحاق موادی به قانون تنظیم مقررات مالی دولت است.

رمزگشایی از ائتلاف علیه داعش

امیر موسوی: ائتلاف جدیدی که اکنون آمریکا می‌کوشد آن را تحت رهبری خود و به بهانه مبارزه با داعش شکل دهد، در حقیقت همان ائتلاف موسوم به دوستان سوریه است که ۳.۵ سال پیش علیه دولت سوریه شکل گرفت.

اجرای آزمایشی ساماندهی مراکز عرضه میوه

گرانی و نابسامانی بازار میوه در تهران باعث گردیده که از چندی پیش دستگاه‌های نظارتی برای تنظیم بازار و واقعی کردن قیمت‌ها وارد میدان شوند.

زمزمه های جدایی ولز از بریتانیا پس از اسکاتلند

همشهری آنلاین: برپایی رفراندوم برای جدایی اسکاتلند از بریتانیا، برای ناسیونالیست های منطقه ولز نیز تفکری مشابه ایجاد کرده است.

کلاهبرداری عجیب با شناسایی مغازه بغلی

مرد شیاد برای کلاهبرداری از مغازه‌داران اصفهانی ابتدا مغازه بغلی آنها را شناسایی و سپس نقشه‌اش را عملی می‌کرد.

انگلیس در شوک داعش فرانسه میزبان نشست ائتلاف

انتشار ویدئوی سر بریده شدن یک شهروند انگلیسی توسط تروریست‌های داعش، این کشور را در بهت فرو برد و باعث تشکیل نشست اضطراری کابینه امنیتی در لندن شد.

پشت پرده گرانی‌های میوه

علی ابراهیمی: با اجرای طرح‌های مشترک نظارتی در میادین و مراکز خرده فروشی میوه‌ ، مسئولان برخلاف واقعیت‌های بازار از حذف ۹۵درصدی دلال‌ها، ساماندهی مراکز عرضه و کاهش نسبی قیمت‌ها خبر می‌دهند.

رواج قاچاق گازوئیل در استان‌های مرزی و مرکزی

قاچاق سوخت در کشور پس از آغاز آزادسازی قیمت حامل‌های انرژی کاهش یافته بود اما در ۲سال اخیر با افزایش نرخ دلار و افزایش ارزش سوخت‌ها در خارج از ایران، بار دیگر اخبار متنوعی از قاچاق سوخت منتشر می‌شود.

افزایش تعداد بیکاران به ۵‌ میلیون نفر در سال ۱۴۰۰

مرکز پژوهش‌های مجلس در گزارشی به کیفیت پایین اشتغال‌زایی و رشد اقتصادی در سال‌های گذشته‌، اشاره و اعلام کرد که در سال ۱۴۰۰ بیش از ۵‌میلیون بیکار در ایران وجود خواهد داشت.

خطر مصرف زیاد نمک برای سیگاری‌ها

همشهری آنلاین: پزشکان هشدار دادند: مصرف زیاد نمک خطر ابتلا به بیماری‌های التهابی دردناک را بیش از دو برابر در سیگاری‌ها افزایش می‌دهد.

کشف ردپای نمک در تخریب سریع‌تر ساختمان‌ها

همشهری آنلاین: مطالعه صورت گرفته توسط محققان سوئیسی نشان می‌دهد، نمک نه تنها برای سلامتی انسان مضر است، بلکه بلورهای آن می‌تواند روند تخریب ساختمان‌ها و رنگ دیوارها را سرعت ببخشد.

تولید استخوان مصنوعی با فناوری نانو

همشهری آنلاین: محققان دانشگاه آبردن موفق به ساخت ماده‌ای مشابه استخوان شدند که می‌تواند مشکل بیمارانی که دچار آسیب استخوانی شده‌اند را رفع کند.

کشتی فرنگی قهرمانی جهان/ بیابانگرد به مدال برنز رسید

همشهری آنلاین: کشتی‌گیر وزن ۷۱ کیلوگرم فرنگی ایران مدال برنز رقابت‌های کشتی‌ فرنگی قهرمانی جهان را از آن خود کرد تا ایران تا اینجای کار صاحب یک مدال طلا توسط سوریان و یک برنز توسط بیابانگرد شود.