جمعه 10 بهمن 1393 | به روز شده: 6 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
جمعه 28 مهر 1385 - 23:09:00 | کد مطلب: 6269 چاپ

آشنایی با راهنمای عملیات احیای قلبی- ریوی(CPR)

سلامت > آموزش - همشهری آنلاین- علی ملائکه:
انجمن قلب آمریکا در نوامبر سال 2005 راهنمای جدیدی برای احیای قلبی- ریوی (CPR) در موارد ایست قلبی- تنفسی برای عموم مردم ارائه داد که سعی شده بود ساده ترین شیوه برای انجام این اقدام را توصیف کند.

در این راهنمای جدید بر اهمیت فشار مؤثر برروی قفسه سینه (فشار سریع و قوی) و تداوم آن تأکید می شود. در زیر خلاصه ای از این راهنما را می آوریم:

به اورژانس تلفن کنید.

اولین کاری که باید انجام دهید تلفن کردن به سرویس اورژانس است. در برخی مناطق دنیا آمبولانس در عرض 7 تا 8 دقیقه به محل حادثه می رسد. هنگامی که به سرویس اورژانس تلفن می‌کنید.مسئول اورژانس ممکن است در مورد نوع حادثه، نوع کمک در دسترس و بالاخره محلتان از شما سؤال  کند. سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و به بهترین وجه به سؤالات پاسخ دهید.

 توجه داشته باشید که جریان خونی که در جریان احیای قلب و ریه در عروق ایجاد می‌شود برای حفظ بافت مغز مهم است و چند دقیقه تأخیر می‌تواند باعث مرگ شود. بنابراین در صورت امکان بهتر است یک نفر عملیات احیا را آغاز کند و فرد دیگری به اورژانس تلفن کند. در این مرحله اگر بتوانید به یک دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) دسترسی پیدا کنید باید احیا را با آن انجام دهید.

باز کردن راه هوایی و بررسی تنفس بیمار.

هدف از باز کردن راه هوایی این است که امکان تنفس برای فرد فراهم شود. در گذشته توصیه می شد با قلاب کردن انگشتان به دور فک و کشیدن آن به جلو راه هوایی باز شود (مانور جلو بردن فک Jaw thrust).

اما انجام این مانور مشکل است و امروزه تصور می شود که نسبت به سایر روش ها از لحاظ آسیب به گردن بی‌خطرتر نیست. بنابراین در حال انجام مانور استاندارد "کج کردن سر- بلند کردن چانه" توصیه می شود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین فشار بیاورید و چانه را بالا بکشید. سپس باید ببینید آیا بیمار خودش نفس می کشد یا نه.

پس از ایست قلبی، اغلب افراد حالتی از  فروبردن هوا را نشان می‌دهند که نباید آن را با نفس کشیدن طبیعی اشتباه کرد. اگر بیمار به شما پاسخ نمی‌دهد و دارد هوا را فرو می‌برد، نشانه آن است که ایست قلبی پیدا کرده است.

دو تنفس مصنوعی هر کدام به مدت یک ثانیه انجام دهید به طوری که قفسه سینه بالا رود.

برای انجام تنفس مصنوعی بینی بیمار را با دست ببندید و دهانتان روی دهان او بگذارید و هوا را درون ریه او بدمید تا حدی که قفسه سینه بالا رود. قبلاً توصیه می‌شد که ضمن انجام تنفس مصنوعی هوا با شدت به درون ریه ها دمیده شده. اما از آنجایی که این کار ممکن است تأثیر فشار بر روی قفسه سینه را کاهش دهد و ضمنا جریان خون در ریه ها در ایست قلبی چندان زیاد نیست، به دمیدن هوا با شدت زیاد نیازی نیست و دمیدن هوا در حدی که باعث بلندشدن قفسه سینه شود کافی است.

تنفس مصنوعی به خصوص برای کودکان یا افرادی که چند دقیقه ای است دچار ایست قلبی شده اند و میزان اکسیژن در خونشان کاهش یافته است اهمیت دارد.

اما در چند دقیقه اول ایست قلبی فشار بر روی قفسه سینه یا ماساژ قلبی اهمیت بسیار بیشتری دارد. بنابراین انجام تنفس مصنوعی نباید باعث به تأخیر انداختن ماساژ قلبی شود.

فشار بر روی قفسه سینه (ماساژ قلبی) را آغاز کنید.


قبلاً توصیه می‌شد که برای بزرگسالان به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی و برای کودکان و نوزادان به ازای هر 5 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی انجام شود. در حال حاضر به جز در مورد نوزادان توصیه می شود که 30 ماساژ قلبی برای هر دو تنفس مصنوعی انجام شود.

فشار بر روی قفسه سینه باید سریع و قوی باشد و با سرعت 100 فشار در دقیقه انجام شود. با این حال باید زمان کافی برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود، به طوری که فشارهای متوالی خون را به درون دستگاه گردش خون براند. برای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را باید در مرکز قفسه سینه پایین سر سینه ها قرار داد و دست دوم را باید روی اولی گذاشت به طوری که بتوان با حداکثر قدرت به پایین فشار آورد. با هر فشار قفسه سینه باید به اندازه 5/3 تا 5 سانتی متر پایین برود.

در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده به بیمار شوک بدهید.

البته نباید عملیات احیا را برای به دست آوردن دستگاه شوک دهنده به تأخیر انداخت اما اگر این دستگاه در دسترس باشد بهتر است با سرعت از آن استفاده کنید و به بیمار شوک بدهید. در حال حاضر این دستگاه ها طوری طراحی شده اند که اگر شوک بتواند به بیمار کمک کند، یک شوک برای او کافی باشد. البته ممکن است چند دقیقه ای پس از شوک دادن طول بکشد تا ضربان قلب قابل شناسایی شود. بنابراین در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) احیای قلبی- ریوی را می توانید بعد از دادن یک شوک واحد شروع کنید. پس با انجام دو دقیقه عملیات احیا می توانید ریتم قلب بیمار را بررسی کنید و در صورت لزوم دوباره به او شوک دهید.

در همین زمینه:
انتخاب سردبیر

روابط عمومی، ششمین شغل پراسترس در جهان شناخته شد

معصومه رشیدی*: برای چهارمین سال متوالی، روابط عمومی به عنوان یکی از پراسترس‌ترین مشاغل در لیست CareerCast (شبکه شغلی آنلاین) قرار گرفت.

تاکید جدی وزیر بهداشت بر افزایش مصرف شیر و لبنیات

همشهری آنلاین: وزیر بهداشت ضمن هشدار نسبت به بی‌توجهی به مصرف کافی شیر و لبنیات در سبد غذایی خانوار و تاکید بر لزوم افزایش سرانه مصر شیر و لبنیات در کشور گفت: سلامتی در گرو تغذیه سالم است اما تغذیه‌های وارداتی کنونی آسیب جدی به سلامت انسان وارد می‌کند.

پایان دور نخست مذاکرات معاونان وزیران خارجه ایران و سه کشور اروپایی

همشهری آنلاین: دور نخست مذاکرات هسته ای چهار جانبه معاون وزیر امورخارجه جمهوری اسلامی ایران و کشورهای اروپایی در استانبول پایان یافت.

فرکی: بازی فردا حساس است / قلعه نوعی: انگیزه بالایی داریم

همشهری آنلاین: سرمربیان دو تیم استقلال تهران و سپاهان اصفهان امرور در آغار هفته هجدم رقابتهای لیگ برتر فوتبال در نشست خبری شرکت کردند.

۹ بهمن؛ تیتر یک روزنامه‌های صبح ایران

همشری‌آنلاین: تیتر یک روزنامه‌های صبح ایران به صحبت‌های رئیس‌ جمهور درباره منش بنیانگذار جمهوری اسلامی امام ره ، صحبت‌های ظریف درخصوص فشارهای داخلی، افشاگری رحیمی درباره دولت پیشین و واکنش‌های نمایندگان، سرنوشت نامه برای افشای نام ۱۷۰ نماینده که رحیمی می‌گوید به آنها پول داده‌است، صحبت‌های سخنگوی دولت درخصوص منتظر بودن کابینه یازدهم برای پیشنهادهای یارانه‌ای مجلس، اولین گفته‌های پادشاه جدید عربستان درباره ایران مبنی بر لزوم جلوگیری از دست‌یابی ایران به سلاح هسته‌ای و پاسخ حزب‌الله لبنان به حمله رژیم صهیونیستی اختصاص دارد:

۹ بهمن؛ پیشخوان روزنامه‌های ورزشی صبح ایران

همشهری‌آنلاین: قضاوت داور ایرانی در فینال جام ملت ها، مناظره کی‌روش و منتقدانش ، صحبت‌های آندو درباره کسانی که باهث جدایی‌اش از تیم استقلال شدند و طرح ادعای تخلف یک بازیکن فولاد تیتر یک روزنامه‌های ورزشی امروز صبح است:

روزهای هوای پاک سال‌جاری، ۴ برابر سال ۹۲

تعداد روزهای هوای پاک در تهران در ۱۰ ماهه نخست سال‌جاری به ۱۳ روز افزایش یافته و تاکنون در هیچ روزی از سال‌جاری هوا در وضعیت بسیار ناسالم قرار نداشته است.

خط قرمزهایی در عراق داریم

بعد از شهادت سردار تقوی برای نخستین بار نهادهای نظامی کشورمان به‌صورت رسمی شهادت یک سردار ایرانی در عراق را تأیید کردند، بعدها شهادت شهید مهدی نوروزی هم تأیید شد و چندی پیش سردار‌الله دادی در منطقه قنیطره سوریه به شهادت رسید که سپاه پاسداران انقلاب اسلامی از او به‌عنوان شهید جغرافیای مقاومت یاد کرد.

انتخاب زندگی یکی از دوقلو‌ها

لندن> پدر بریتانیایی باید تصمیم بگیرد کدام‌یک از دختربچه‌های دوقلو‌یش را برای زنده ماندن انتخاب کند.

الزامات حقوقی شورایاری‌ها در قوانین عادی

مرتضی طلایی: از سال ۱۳۶۱که نخستین قانون شوراها در مجلس شورای اسلامی به تصویب رسید تا سال ۱۳۷۵، این قانون بدون اینکه به اجرا درآید ۵بار اصلاح شده است.

آشنایی با روش تهیه دست پیچ مرغ و سیب زمینی

همشهری آنلاین: دست پیچ مرغ و سیب زمینی را می‌توانید برای پیک نیک، مدرسه کودکان و... استفاده کنید.

آشنایی با روش تهیه اسموتی موز، شکلات و کره بادام زمینی

همشهری آنلاین – شهره فرجی: زمانی که در بدنتان احساس کمبود انرژی می‌کنید نوشیدن این اسموتی مقوی، بهترین پیشنهاد است.

سیاهدانه: یک مشت دانه ریز، یک خروار خاصیت

همشهری آنلاین: دانه‌های ریز سیاه رنگی که جایگاه ویژه‌ای در برنامه غذایی شرقی‌ها دارد؛ بله سیاه دانه را می‌گوییم که حضرت محمد(ص) آن را دوای هر دردی به جز مرگ خوانده‌اند. این دانه‌های ریز از عناصری تشکیل شده است که خواص معجزه‌گری دارند.

کاهش حمایت‌ از طرح کنگره برای تشدید تحریم‌های ایران

همشهری آنلاین: دموکرات ‌های کنگره آمریکا که‌ طرفدار سخت‌گیری بیشتر ضد ایران هستند، پذیرفتند تا پیش از پایان ماه مارس آینده، تحریم‌ های جدیدی ضد ایران تصویب نکنند.

نسخه الکترونیکی نسخه‌ها کی پیچیده می‌شود؟

فتانه انفرادی: «بدخطی نسخه»؛ این شاید نخستین نکته‌ای باشد که در «الکترونیکی کردن نسخه‌های پزشکی» به ذهن می‌رسد.