شنبه 2 خرداد 1394 | به روز شده: 15 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 29 مهر 1385 - 00:09:00 | کد مطلب: 6269 چاپ

آشنایی با راهنمای عملیات احیای قلبی- ریوی(CPR)

سلامت > آموزش - همشهری آنلاین- علی ملائکه:
انجمن قلب آمریکا در نوامبر سال 2005 راهنمای جدیدی برای احیای قلبی- ریوی (CPR) در موارد ایست قلبی- تنفسی برای عموم مردم ارائه داد که سعی شده بود ساده ترین شیوه برای انجام این اقدام را توصیف کند.

در این راهنمای جدید بر اهمیت فشار مؤثر برروی قفسه سینه (فشار سریع و قوی) و تداوم آن تأکید می شود. در زیر خلاصه ای از این راهنما را می آوریم:

به اورژانس تلفن کنید.

اولین کاری که باید انجام دهید تلفن کردن به سرویس اورژانس است. در برخی مناطق دنیا آمبولانس در عرض 7 تا 8 دقیقه به محل حادثه می رسد. هنگامی که به سرویس اورژانس تلفن می‌کنید.مسئول اورژانس ممکن است در مورد نوع حادثه، نوع کمک در دسترس و بالاخره محلتان از شما سؤال  کند. سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و به بهترین وجه به سؤالات پاسخ دهید.

 توجه داشته باشید که جریان خونی که در جریان احیای قلب و ریه در عروق ایجاد می‌شود برای حفظ بافت مغز مهم است و چند دقیقه تأخیر می‌تواند باعث مرگ شود. بنابراین در صورت امکان بهتر است یک نفر عملیات احیا را آغاز کند و فرد دیگری به اورژانس تلفن کند. در این مرحله اگر بتوانید به یک دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) دسترسی پیدا کنید باید احیا را با آن انجام دهید.

باز کردن راه هوایی و بررسی تنفس بیمار.

هدف از باز کردن راه هوایی این است که امکان تنفس برای فرد فراهم شود. در گذشته توصیه می شد با قلاب کردن انگشتان به دور فک و کشیدن آن به جلو راه هوایی باز شود (مانور جلو بردن فک Jaw thrust).

اما انجام این مانور مشکل است و امروزه تصور می شود که نسبت به سایر روش ها از لحاظ آسیب به گردن بی‌خطرتر نیست. بنابراین در حال انجام مانور استاندارد "کج کردن سر- بلند کردن چانه" توصیه می شود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین فشار بیاورید و چانه را بالا بکشید. سپس باید ببینید آیا بیمار خودش نفس می کشد یا نه.

پس از ایست قلبی، اغلب افراد حالتی از  فروبردن هوا را نشان می‌دهند که نباید آن را با نفس کشیدن طبیعی اشتباه کرد. اگر بیمار به شما پاسخ نمی‌دهد و دارد هوا را فرو می‌برد، نشانه آن است که ایست قلبی پیدا کرده است.

دو تنفس مصنوعی هر کدام به مدت یک ثانیه انجام دهید به طوری که قفسه سینه بالا رود.

برای انجام تنفس مصنوعی بینی بیمار را با دست ببندید و دهانتان روی دهان او بگذارید و هوا را درون ریه او بدمید تا حدی که قفسه سینه بالا رود. قبلاً توصیه می‌شد که ضمن انجام تنفس مصنوعی هوا با شدت به درون ریه ها دمیده شده. اما از آنجایی که این کار ممکن است تأثیر فشار بر روی قفسه سینه را کاهش دهد و ضمنا جریان خون در ریه ها در ایست قلبی چندان زیاد نیست، به دمیدن هوا با شدت زیاد نیازی نیست و دمیدن هوا در حدی که باعث بلندشدن قفسه سینه شود کافی است.

تنفس مصنوعی به خصوص برای کودکان یا افرادی که چند دقیقه ای است دچار ایست قلبی شده اند و میزان اکسیژن در خونشان کاهش یافته است اهمیت دارد.

اما در چند دقیقه اول ایست قلبی فشار بر روی قفسه سینه یا ماساژ قلبی اهمیت بسیار بیشتری دارد. بنابراین انجام تنفس مصنوعی نباید باعث به تأخیر انداختن ماساژ قلبی شود.

فشار بر روی قفسه سینه (ماساژ قلبی) را آغاز کنید.


قبلاً توصیه می‌شد که برای بزرگسالان به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی و برای کودکان و نوزادان به ازای هر 5 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی انجام شود. در حال حاضر به جز در مورد نوزادان توصیه می شود که 30 ماساژ قلبی برای هر دو تنفس مصنوعی انجام شود.

فشار بر روی قفسه سینه باید سریع و قوی باشد و با سرعت 100 فشار در دقیقه انجام شود. با این حال باید زمان کافی برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود، به طوری که فشارهای متوالی خون را به درون دستگاه گردش خون براند. برای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را باید در مرکز قفسه سینه پایین سر سینه ها قرار داد و دست دوم را باید روی اولی گذاشت به طوری که بتوان با حداکثر قدرت به پایین فشار آورد. با هر فشار قفسه سینه باید به اندازه 5/3 تا 5 سانتی متر پایین برود.

در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده به بیمار شوک بدهید.

البته نباید عملیات احیا را برای به دست آوردن دستگاه شوک دهنده به تأخیر انداخت اما اگر این دستگاه در دسترس باشد بهتر است با سرعت از آن استفاده کنید و به بیمار شوک بدهید. در حال حاضر این دستگاه ها طوری طراحی شده اند که اگر شوک بتواند به بیمار کمک کند، یک شوک برای او کافی باشد. البته ممکن است چند دقیقه ای پس از شوک دادن طول بکشد تا ضربان قلب قابل شناسایی شود. بنابراین در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) احیای قلبی- ریوی را می توانید بعد از دادن یک شوک واحد شروع کنید. پس با انجام دو دقیقه عملیات احیا می توانید ریتم قلب بیمار را بررسی کنید و در صورت لزوم دوباره به او شوک دهید.

در همین زمینه:
انتخاب سردبیر

تاریخچه نشست‌های وسیس در گفتگو با دکتر شکرخواه

همشهری آنلاین: رئیس انجمن ایرانی مطالعات جامعه اطلاعاتی سیر نشست‌های سران جهان درباره جامعه اطلاعاتی (WSIS) را تا فروم ۲۰۱۵ تشریح کرد. فروم از ۲۵ تا ۲۹ مه تحت عنوان "نوآوری با یکدیگر، قادرسازی تکنولوژی‌های ارتباطی و اطلاع‌رسان برای توسعه پایدار" در ژنو برگزار می‌شود.

محمدرضا کاظمی فاتح تنیس مناطق ۵گانه کشور شد

همشهری آنلاین: رقابت‌های تنیس آزاد مردان مناطق ۵گانه کشور با برگزاری دیدار فینال به کار خود پایان داد.

پتروشیمی بندرامام تیم سوم لیگ حرفه‌ای بسکتبال شد

همشهری آنلاین: دیدار رده‌بندی مسابقات لیگ حرفه‌ای بسکتبال با کسب مقام سومی پتروشیمی بندر امام به پایان رسید.

برترین‌های مسابقات قهرمانی کشور قایقرانی جانبازان و معلولین مشخص شدند

همشهری آنلاین: رقابت‌های یک روزه قهرمانی کشور قایقرانی جانبازان و معلولین روز چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ماه در محل دریاچه آزادی تهران برگزار شد.

روغن‌های نیمه جامد در آستانه حذف از بازار

همشهری آنلاین: رییس دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت با هشدار نسبت به تاثیر روغن‌های نیمه جامد در تسریع بروز بیماری‌های غیرواگیر از برنامه وزارت بهداشت در زمینه بهبود کیفیت روغن‌های خوراکی خبر داد.

سرتراشیده‌ها در شهر بازی

همشهری آنلاین: هشت کودک سرتراشیده روز ۲۱ مه (۳۱ اردییهشت) ۲۰۱۵ در ضمن دیدارشان از پارک سرگرمی اورلند در شهر یونگین در کره جنوبی سوار بر رولر کاستر هستند.

سودجویان قبر امامزاده را حفاری کردند

پلیس در تعقیب افراد ناشناسی است که شبانه قبر امامزاده محمد در روستای درویشی در شهرستان دشتی را حفاری کردند.

شرکت رسمی فروش مدرک تقلبی

اســلام‌آباد> پس از افشاگـــری‌های روزنامه نیویورک‌تایمز مشخص شد که مدرک‌های دانشگاهی شرکتی رسمی در پاکستان با نام Axact در واقع تقلبی است.

نمایشگاه طراحی‌های مهدی احمدی

همشهری آنلاین: گزیده‌ای از طراحی‌های مهدی احمدی در پنج سال اخیر این هفته به نمایش درمی‌آید.

شکست ۲ بوکسور از یک خانم

کوالالامپور> دوربین‌های یک باشگاه ورزش‌های رزمی، زنی مالزیایی را با عینکی به چشم نشان می‌دهد که پس از دعوت ۲ بوکسور به مبارزه هر دوی آنها را نقش بر زمین می‌کند.

روهینگیا؛ قوم رانده شده

محمد امین خرمی: جهان ساخته دست بشر در قرن ۲۱، جهانی بحران زده است؛ جنگ و کشمکش بر سر قدرت در هرگوشه از جهان دیده می‌شود و نتیجه ادامه این شرایط، چیزی جز کشتار انسان‌های بی‌گناه و آواره شدن آنها نبوده است.

کارگردان خدمتکار و ساخت یک اثر پرفروش

همشهری آنلاین: تیت تیلور کارگردان فیلم «خدمتکار» کتاب پرفروش «دختری در قطار» را می‌سازد.

حمله انتحاری به یک مسجد شیعیان در عربستان با ۳۵ شهید و زخمی

همشهری آنلاین: حمله یک عامل انتحاری به مسجد امام علی (ع) در منطقه "القطیف" واقع در شرق عربستان دستکم ۱۵ شهید و ۲۰ زخمی برجا گذاشت.

تغییر قاعده بازی بورس؛ از ۲ خرداد

از ۲ خرداد قاعده بازی در بورس تغییر می‌کند.

نجات معجزه‌آسای ۳ گمشده در آب‌های کیش

۳ نفر که سوار بر یک قایق بادی برای تفریح راهی دریا شده بودند، گرفتار طوفان شدند و در نهایت پس از ۱۷ ساعت سرگردانی به طرز معجزه‌آسایی نجات یافتند.

به بهانه درگذشت مصطفی عبدالهی؛ تئاتر رنج می‌شود

همشهری آنلاین: در حالی که وضعیت بیمه و درمان هنرمندان عرصه تئاتر دچار نابسامانی است ولی دولت و خانه تئاتر به عنوان نهاد صنفی مربوطه هیچ گام عملی و ساختارمندی برای رفع این مشکل برنداشته‌اند.

زیان ۵ درصدی سهامداران در اردیبهشت

میزان معاملات بورس در اردیبهشت‌ماه به شکل محسوسی کاهش یافت. اطلاعات آماری نشان می‌دهد سهامداران بزرگ در حال خروج از بازار هستند، این اطلاعات همچنین نشان می‌دهد سهامداران به‌طور میانگین در‌ماه گذشته ۵درصد زیان کرده‌اند.