دوشنبه 15 تیر 1394 | به روز شده: 16 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 29 مهر 1385 - 00:09:00 | کد مطلب: 6269 چاپ

آشنایی با راهنمای عملیات احیای قلبی- ریوی(CPR)

سلامت > آموزش - همشهری آنلاین- علی ملائکه:
انجمن قلب آمریکا در نوامبر سال 2005 راهنمای جدیدی برای احیای قلبی- ریوی (CPR) در موارد ایست قلبی- تنفسی برای عموم مردم ارائه داد که سعی شده بود ساده ترین شیوه برای انجام این اقدام را توصیف کند.

در این راهنمای جدید بر اهمیت فشار مؤثر برروی قفسه سینه (فشار سریع و قوی) و تداوم آن تأکید می شود. در زیر خلاصه ای از این راهنما را می آوریم:

به اورژانس تلفن کنید.

اولین کاری که باید انجام دهید تلفن کردن به سرویس اورژانس است. در برخی مناطق دنیا آمبولانس در عرض 7 تا 8 دقیقه به محل حادثه می رسد. هنگامی که به سرویس اورژانس تلفن می‌کنید.مسئول اورژانس ممکن است در مورد نوع حادثه، نوع کمک در دسترس و بالاخره محلتان از شما سؤال  کند. سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و به بهترین وجه به سؤالات پاسخ دهید.

 توجه داشته باشید که جریان خونی که در جریان احیای قلب و ریه در عروق ایجاد می‌شود برای حفظ بافت مغز مهم است و چند دقیقه تأخیر می‌تواند باعث مرگ شود. بنابراین در صورت امکان بهتر است یک نفر عملیات احیا را آغاز کند و فرد دیگری به اورژانس تلفن کند. در این مرحله اگر بتوانید به یک دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) دسترسی پیدا کنید باید احیا را با آن انجام دهید.

باز کردن راه هوایی و بررسی تنفس بیمار.

هدف از باز کردن راه هوایی این است که امکان تنفس برای فرد فراهم شود. در گذشته توصیه می شد با قلاب کردن انگشتان به دور فک و کشیدن آن به جلو راه هوایی باز شود (مانور جلو بردن فک Jaw thrust).

اما انجام این مانور مشکل است و امروزه تصور می شود که نسبت به سایر روش ها از لحاظ آسیب به گردن بی‌خطرتر نیست. بنابراین در حال انجام مانور استاندارد "کج کردن سر- بلند کردن چانه" توصیه می شود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین فشار بیاورید و چانه را بالا بکشید. سپس باید ببینید آیا بیمار خودش نفس می کشد یا نه.

پس از ایست قلبی، اغلب افراد حالتی از  فروبردن هوا را نشان می‌دهند که نباید آن را با نفس کشیدن طبیعی اشتباه کرد. اگر بیمار به شما پاسخ نمی‌دهد و دارد هوا را فرو می‌برد، نشانه آن است که ایست قلبی پیدا کرده است.

دو تنفس مصنوعی هر کدام به مدت یک ثانیه انجام دهید به طوری که قفسه سینه بالا رود.

برای انجام تنفس مصنوعی بینی بیمار را با دست ببندید و دهانتان روی دهان او بگذارید و هوا را درون ریه او بدمید تا حدی که قفسه سینه بالا رود. قبلاً توصیه می‌شد که ضمن انجام تنفس مصنوعی هوا با شدت به درون ریه ها دمیده شده. اما از آنجایی که این کار ممکن است تأثیر فشار بر روی قفسه سینه را کاهش دهد و ضمنا جریان خون در ریه ها در ایست قلبی چندان زیاد نیست، به دمیدن هوا با شدت زیاد نیازی نیست و دمیدن هوا در حدی که باعث بلندشدن قفسه سینه شود کافی است.

تنفس مصنوعی به خصوص برای کودکان یا افرادی که چند دقیقه ای است دچار ایست قلبی شده اند و میزان اکسیژن در خونشان کاهش یافته است اهمیت دارد.

اما در چند دقیقه اول ایست قلبی فشار بر روی قفسه سینه یا ماساژ قلبی اهمیت بسیار بیشتری دارد. بنابراین انجام تنفس مصنوعی نباید باعث به تأخیر انداختن ماساژ قلبی شود.

فشار بر روی قفسه سینه (ماساژ قلبی) را آغاز کنید.


قبلاً توصیه می‌شد که برای بزرگسالان به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی و برای کودکان و نوزادان به ازای هر 5 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی انجام شود. در حال حاضر به جز در مورد نوزادان توصیه می شود که 30 ماساژ قلبی برای هر دو تنفس مصنوعی انجام شود.

فشار بر روی قفسه سینه باید سریع و قوی باشد و با سرعت 100 فشار در دقیقه انجام شود. با این حال باید زمان کافی برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود، به طوری که فشارهای متوالی خون را به درون دستگاه گردش خون براند. برای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را باید در مرکز قفسه سینه پایین سر سینه ها قرار داد و دست دوم را باید روی اولی گذاشت به طوری که بتوان با حداکثر قدرت به پایین فشار آورد. با هر فشار قفسه سینه باید به اندازه 5/3 تا 5 سانتی متر پایین برود.

در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده به بیمار شوک بدهید.

البته نباید عملیات احیا را برای به دست آوردن دستگاه شوک دهنده به تأخیر انداخت اما اگر این دستگاه در دسترس باشد بهتر است با سرعت از آن استفاده کنید و به بیمار شوک بدهید. در حال حاضر این دستگاه ها طوری طراحی شده اند که اگر شوک بتواند به بیمار کمک کند، یک شوک برای او کافی باشد. البته ممکن است چند دقیقه ای پس از شوک دادن طول بکشد تا ضربان قلب قابل شناسایی شود. بنابراین در صورت دسترسی به دستگاه شوک دهنده (دفیبریلاتور) احیای قلبی- ریوی را می توانید بعد از دادن یک شوک واحد شروع کنید. پس با انجام دو دقیقه عملیات احیا می توانید ریتم قلب بیمار را بررسی کنید و در صورت لزوم دوباره به او شوک دهید.

در همین زمینه:
انتخاب سردبیر

تأکید شهردار تهران بر نقش خانواده شهدا در حل مشکلات اجتماعی و فرهنگی

شهردار تهران گفت: امروز یک فشار روحی و سختی بر مردم ما وجود دارد و ما وظیفه داریم به سهم خودمان تلاش کنیم تا این فشار روحی و روانی و مشکلاتی که در جامعه وجود دارد را مورد توجه قرار داده و این بار را از دوش مردم برداریم.

نقش غرب در کشتار سربرنیتسا

۲۰ سال پیش در‌ماه جولای سال ۱۹۹۵ و در جریان جنگ بوسنی و هرزگوین، صرب‌های بوسنی بیش از ۸هزار نفر از ساکنان شهر مسلمان نشین «سربرنیتسا» را طی ۴ روز قتل عام کردند.

مبادله ۲۰۳ میلیارد تومان سهام در بازار سهام

سهامداران جمعا ۲۰۳میلیارد تومان سهام در بورس تهران و فرابورس دادوستد کردند که از این مقدار ۶۰میلیارد تومان به معاملات فرابورس و ۱۴۳میلیارد تومان به معاملات بورس اختصاص یافت.

عکس روز: رفراندوم یونان

همشهری آنلاین: مردیونانی روز شنبه ۴ ژوئیه (۱۳ تیر) ۲۰۱۵ در بیرون یک مغازه بسته که روی کرکره هایش نوشته شده است، «رای فقیران نه است»، در مرکز آتن خوابیده است.

گرافیک اطلاع رسان درباره صیاد بالگردها

همشهری‌آنلاین: پس از مین‌های دریایی صدف، مین کنار جاده‌ای رمیت و ... این بار از یک مین جهنده با عنوان صیاد رونمایی شد.

چگونه رانت به جان پتروشیمی افتاد؟

در بازار پتروشیمی چه خبر است؟ ازیک‌سو انبار تولیدکننده‌های پتروشیمی پراز محصولات دپو شده است از سوی دیگر به برخی واردکننده‌های خاص ارز مبادله‌ای یا امتیاز خاص می‌دهند تا محصول پتروشیمی از کشور‌های دیگر وارد کنند.

گردوغبار نرفته به آسمان تهران برگشت

شاخص کیفیت هوای شهر تهران دیروز با ورود گردوغبار ۴۰واحد افزایش یافت و هوا از شرایط سالم خارج شد.

کارمند اخراجی صداوسیما خبرنگار قلابی شد

مرد شیاد با معرفی خود به‌عنوان خبرنگار و تهیه‌کننده صداوسیما دست به کلاهبرداری از شرکت‌ها و کارخانه‌ها می‌زد.

افزایش خزنده قیمت لبنیات آغاز شد

علی ابراهیمی: چانه زنی مسئولان دولتی، کارخانه‌های لبنی و تولید‌کنندگان شیر برای تعیین و اعمال نرخ ۱۴۴۰تومانی مصوب خرید شیرخام در حالی ادامه دارد که به‌رغم اطلاعیه معاونت اجرایی رئیس‌جمهوری افزایش قیمت و کاهش حجم بسته‌بندی‌های لبنی در دستور کار برخی شرکت‌های لبنی قرار گرفته است.

پیش‌بینی کاهش قیمت ارز با یکسان‌سازی نرخ

رئیس‌کل بانک مرکزی از یکسان‌سازی‌ نرخ ارز در کشور به فاصله ۵ تا ۶‌ ماه پس از عملی شدن تفاهم هسته‌ای خبر داد و پیش‌بینی کرد که قیمت ارز با یکسان‌سازی نرخ ارز تا حدودی کاهش یابد.

وعده اعلام شاخص‌های حذف یارانه پردرآمدها عملی نشد

۱۴ روز از آخرین فرصت دولت برای اعلام شاخص‌های شناسایی و حذف یارانه پردرآمدها گذشت اما هنوز این شاخص‌ها اعلام نشده است.

برنامه حذف یارانه نان تا ۳ ماه آینده

یارانه پردرآمدها حذف شود؛ تبعات اجتماعی - اقتصادی آن کمتر از حذف یارانه نان است.