گرچه «کلسترول بد» یا «لیپوپروتئین با تراکم کم» (LDL) اغلب عنوان شاخص خطر بیماری قلبی و سکته مغزی استفاده می‌شود،اما شواد اخیر نشان می‌دهند که اندازه‌گیری پروتئینی به نام «آپولیپوپروتئین بی» (apoB) در خون شاخصی دقیق‌تر برای شناسایی افراد پرخطر است.

«آپو بی» (apoB) یک پروتئین ساختاری اصلی است که از جمله در ذزات کلسترول بد یا LDL یافت می‌شود و به انتقال چربی و کلسترول در سراسر بدن کمک می‌کند. لیپوپروتئین‌هایی که حاوی apoB هستند، مانند LDL، به خصوص خطرناک هستند زیرا می‌توانند به دیواره شریان‌ها نفوذ کنند.

ذرات apoB می‌توانند منجر به تجمع پلاک‌های مسدودکننده در شریان‌ها شوند و خطر بیماری قلبی و سکته را افزایش دهند.

با اندازه‌گیری میزان apoB در خون در واقع می‌توان همه این ذرات ایجادکننده پلاک شریانی را شمرد، و این روش بسیار دقیق‌تری برای تعیین خطر قلبی عروقی ناشی از کلسترول است.

به علاوه، لیپوپروتئین‌های حاوی apoB در داخل دیواره سرخرگ‌ها می‌توانند باعث جذب سلول‌های ایمنی، ایجاد التهاب و آسیب بیشتر شوند.

آزمایش استاندارد اندازه‌گیری چربی خون معمولا شامل اندازه‌گیری چهار جزء است: کلسترول کل، کلسترول HDL، کلسترول LDL و تری‌گلیسیرید. کلسترولی که بوسیله پلاسما (بخش مایع خون) حمل می‌شود ترکیبی از لیپوپروتئین‌های دیگر است که بسیاری از آنها با بیماری قلبی ارتباطی ندارند.

با اینکه میزان‌های LDL می‌تواند بیانگر خطر بیماری قلبی باشد، اما این ذرات یکنواخت نیستند و می‌توانند از نظر اندازه و تراکم متفاوت باشند. اما هر ذره LDL دقیقاً حامل یک مولکول apoB است و به این علت اندازه‌گیری apoB  ‌پیش‌بینی‌کننده دقیق‌تری برای خطرات بیماری قلبی است.

ذرات بزرگتر LDL کلسترول بیشتری را حمل می‌کنند اما نفوذ آنها به دیواره شریان سخت‌تر است و در مسیرشان گیر می‌افتند. هر کدام از ذرات کوچکتر LDL کوچکتر کلسترول کمتری را حمل می‌کنند اما به راحتی وارد دیواره شریان شده و آنجا می‌مانند. بنابراین هر دو ذره چه بزرگ و چه کوچک آسیب یکسانی ایجاد می‌کنند.

با اینکه اندازه‌گیری apoB در آزمایش معمول چربی گنجانده نشده است، ، اما دست کم یک بار اندازه‌گیری آن به خصوص اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی داشته باشید، برای اینکه معلوم شود آیا با میزان کلسترول شما تطبیق دارد یا نه، فکر خوبی است.

افراد دچار به مقاومت به انسولین، دیابت نوع ۲، چاقی، تری‌گلیسیرید بالا یا نشانگان متابولیک به ویژه در معرض خطر بیماری قلبی هستند و باید بیشتر مراقبت میزان apoB خون خود باشند.