به گزارش همشهری آنلاین به نقل از ایسنا، طاهر موهبتی با بیان اینکه از حدود یک سال پیش پوشش بیمه سلامت بر روی تخت بیمارستان متوقف شده است، تصریح کرد: با توجه به اینکه بیماران مبتلا به کرونا اورژانسی به حساب میآیند، تمامی افراد مشکوک به بیماری کرونا که در بیمارستان بستری میشوند، بلافاصله بیمه شده و درصورت توانایی مالی، خودشان حق بیمه را پرداخت میکنند اما درصورت عدم توانایی مالی، ارزیابی وسع انجام می شود و با هماهنگی هایی که با وزارت رفاه صورت گرفت، قرار شده که ارزیابی وسعی که یک ماه زمان میبرد، از این پس یکروزه انجام شود.
وی با اشاره به اینکه کاهش تردد مردم یکی از رویکردهای مهم و مورد توجه مسئولان کشور با هدف جلوگیری ازافزایش میزان ابتلای افراد به بیماری کرونا است، گفت: در سازمان بیمه سلامت، سالانه حدود ۲۰ تا ۲۲ میلیون بار مراجعه به دفاتر پیشخوان صورت میگیرد که بیشتر برای تمدید دفترچه است.
موهبتی افزود: خوشبختانه با تمهیدات صورت گرفته برای کمک به مردم در گام اول اعلام شد که دفترچه بیمه تمامی گروهها شامل کارکنان دولت، بازنشستگان، روستاییان، طلاب، خانواده شهدا و ایثارگران، دانشجویان، مددجویان بهزیستی و بیمه رایگان تا اول اردیبهشت تمدید شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: از سوی دیگر با توجه به شرایط پیش آمده، مقرر شد این رویکرد برای تمدید دفترچه ها تا اول تیرماه ادامه پیدا کند. تنها بیمه شدگان صندوق ایرانیان هستند که علاوه برامکان پرداخت سیستمی با توجه به تعداد محدود، میتوانند مراجعه حضوری هم داشته باشند. ضمن اینکه سیستم استحقاق سنجی که در بخش بستری از گذشته فعال بود نیز از نیمه دوم فروردین درسراسر کشور برای بخش سرپایی درحوزه خصوصی و دولتی راه اندازی میشود.
وی تاکید کرد: از طریق این سیستم پزشکان میتوانند براساس استعلامی که صورت میگیرد، بدون مراجعه به تاریخ دفترچه، احراز هویت فرد، اعتبار دفترچه و رفع همپوشانی را انجام دهند.
موهبتی با تاکید براینکه بیمه سلامت در هیچ شرایطی ارائه خدمات به بیماران را معطوف به دریافت اعتبار نمی کند، اظهار کرد: هیچ مشکلی برای مردم در این خصوص وجود ندارد. داروهایی هم که در پروتکلهای ابلاغی وزارت بهداشت برای بیماران مبتلا به کرونا اعلام شده است، تعدادی از گذشته تحت حمایت بیمه سلامت بوده و تعدادی هم پس از ابلاغ، تحت پوشش قرار گرفته است. همچنین خدمات، آزمایش ها، تصویربرداری و اقدامات پاراکلینیکی برای بیماران مبتلا به کرونای بستری دربیمارستان، تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد و ۹۰ درصد هزینه های آنها توسط این سازمان پرداخت میشود.
وی همچنین از رفع برخی محدودیتها مانند رعایت فاصله ۶ ماه بین انجام دو CT اسکن و شرط تخصص CT اسکن ریه که بر اساس دستورالعمل های وزارت بهداشت اعمال شده بود، برای بیماران مبتلا به کرونا خبر داد.
نظر شما