سه شنبه 1 اردیبهشت 1394 | به روز شده: 16 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 9 دی 1391 - 22:17:38 | کد مطلب: 196080 چاپ
مبلغی بابت بیمه طلایی دریافت نمی‌شود

جدولی برای بازنشستگان: بیمه طلایی آغاز شد؛ جزئیات استفاده از تسهیلات

اجتماع > نهادها - همشهری‌آنلاین:
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اعلام آغاز بیمه طلایی بازنشستگان گفت: در گام نخست، تنها بازنشستگان اصلی، تحت پوشش «بیمه طلایی» قرار می‌گیرند.

ایراندخت عطاریان مدیرعامل سازمان بازنشستگی کشوری در نشستی جزئیات بیمه طلایی بازنشستگان را تشریح کرد که برای تسهیل دسترسی بازنشستگان به این نکات، مهمترین مطالب طرح شده از سوی وی به نقل از ایسنا و مهر در جدول زیر آمده است.

ردیف

نکته کلیدی

مهمترین اظهارات درباره بیمه طلایی بازنشستگان

1

آغاز بیمه طلایی بازنشستگان

  • یک میلیون و 500 هزار بازنشسته از 9 دی ماه از انجام اعمال جراحی رایگان در بهترین بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بهره‌مند می‌شوند.

2

تعهدات سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان

  • اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی همچون جراحی قلب، مغز و اعصاب، کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی ستون فقرات، داروهای بیماران ام اس، سرطان شکستگی ران و لگن و مفصل ران از جمله تعهداتی است که از سوی سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان کشور اجرا می‌شود.

3

اجرای مرحله به مرحله طرح

  • با اعتبار 100 میلیارد تومانی از سوی دولت، اجرای بیمه طلایی بازنشستگان آغاز شده و به صورت مرحله به مرحله اجرا می‌شود.

4

نحوه استفاده بازنشستگان از بیمه طلایی

  • بازنشستگان می‌توانند بدون معرفی نامه و پرداخت وجه به 545 مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه و از خدمات رایگان در بخش بستری و عمل جراحی بهره‌مند شوند.

5

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • در صورت مراجعه بازنشستگان به بیمارستان‌های غیر از طرف قرارداد، شرکت بیمه آتیه سازان حافظ براساس میزان همترازی مبلغ پرداختی را به آن‌ها مسترد خواهد شد.

6

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • همترازی به گونه‌ای انجام می‌شود که سازمان بیمه‌گر بالاترین مبلغ بیمارستان بخش خصوصی برای بهترین جراح را پرداخت می‌کند.

7

نماینده شرکت بیمه گر در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد

  • مقرر شده است شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد خود نماینده‌ای را مستقر کند تا هزینه‌های اعمال جراحی و بستری بازنشستگان بدون واسطه به بیمارستان پرداخت شود و تا زمان تحقق این امر، در صورت تحویل مدارک پزشکی، بلافاصله هزینه‌های بازنشستگان به آن‌ها مسترد خواهد شد.

8

مراجعه بدون کارتی خاص

  • کارتی با عنوان «کارت بیمه طلایی» صادر نمی‌شود. بازنشستگان با ارائه کارت شناسایی و دفترچه درمانی از خدمات بیمه طلایی بهره‌مند می‌شوند.

9

مبلغی از بازنشستگان برای حق بیمه دریافت نمی‌شود

  • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه طلایی نیازی به پرداخت حق بیمه نیست و حق بیمه دریافت شده برای بیمه تکمیلی، برای بیمه طلایی منظور می‌شود.
  • هیچ گونه مبلغی برای بیمه طلایی از بازنشستگان دریافت نمی‌شود و ریز موارد در هر مقطع از طریق مرکز اطلاع رسانی بیمه طلایی در اختیار بازنشستگان قرار خواهد گرفت و نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان نیست.

10

ویژگی بیمه طلایی

  • بیمه طلایی بازنشستگان کشوری بدون صف خواهد بود و در نخستین گام اجرای این بیمه، بازنشستگان اصلی و خدمات بستری و جراحی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

11

پرداخت بدون سقف هزینه‌های درمان بیماران خاص

 

  • پوشش بیماران خاص از جمله بیماران تالاسمی و هموفیلی، جراحی‌های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی، داروهای شیمی درمانی و مشکلات ناشی از عوارض مصرف این داروها، بدون در نظر گرفتن سقف در بسته بیمه طلایی بازنشستگان لحاظ شده است.

12

افراد تحت تکفل بازنشستگان سال آینده بیمه طلایی می‌شوند

  • افراد تحت تکفل بازنشستگان در گام دوم و سال آینده تحت پوشش بیمه طلایی قرار می‌گیرند.

13

بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل همچنان پابرجاست

  • بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل بازنشستگان به نوبه خود پا بر جا خواهد بود و می‌تواند از آن استفاده کنند.

14

بودجه برای سال آینده

  • در بودجه سال آینده پیش بینی‌های لازم برای اجرای کامل بیمه طلایی درنظر گرفته شده اما در این زمینه اعتبار مشخصی پیشنهاد نشده است چرا که این اعتبار با توجه به تورم و افزایش تعرفه درمان در سال آینده معلوم می‌گردد.

15

کمک هزینه عصا و سمعک

  • افزایش صد در صدی میزان پرداخت‌ها در زمینه عصا و عینک که از جمله نیازهای اساسی بازنشستگان است.
  • سمعک نیز به عنوان خدمتی جدید در بسته بیمه تکمیلی با پرداخت کمک هزینه 150 هزار تومانی منظور شده است.
  • کمک هزینه عصا و عینک با افزایش صددرصدی به 50 هزار تومان رسیده است.

16

راه‌اندازی مرکز اطلاع رسانی
بیمه مرکزی

  • فعالیت مرکز اطلاع رسانی بیمه مرکزی با هدف پاسخگویی به سوالات نیازهای درمانی بازنشستگان از نهم دی ماه آغاز شده و همه بازنشستگان می‌توانند هر روز از 8 صبح تا 20 با تلفن‌های 2 88959371 و 88959376 تماس بگیرند و پرسشهای خود را مطرح کنند.
انتخاب سردبیر

وقتی یابنده تویی...

اصغر اصغری: این اتفاق قریب به یقین برای همه ما افتاده است؛ اینکه یک شیء، وسیله یا کالا را روی زمین پیدا کنیم و ندانیم که صاحب آن چه‌کسی است.

رژیم بعثی را ادب کردیم

میترا شکری: این روزها جوان‌هایی هستند که هیچ‌گونه خاطره‌ای از دوران جنگ ندارند و تنها یادگاری آنها از این دوران، فیلم‌ها و سریال‌هایی است که به یاد دوران دفاع‌مقدس ساخته شده است.

دفتر کسب و کار!

مریم سعیدنژاد: سعید پیروی و محسن رخشانی با ساخت دفترچه‌هایی با جلدهای پارچه‌ای رنگی مشتری‌های زیادی برای خودشان دست و پا کرده‌اند؛ دفترچه‌هایی با جلدهای بهاری که هر کدام باغی از گل‌های زیبا را روی جلد خود جای داده‌اند و هر بیننده‌ای را سر ذوق می‌آورند.

فداکاری در آتش زندگی

مرجان همایونی: مدام در حال خاراندن دست و پاهایش است و تغییر رنگ پوستش، حکایت از آثار عمیق سوختگی دارد.

مسی گل ۴۰۰، رونالدو بدشانس

همشهری آنلاین: در روزی که رونالدو یک پنالتی تیمش را از دست داد، مسی چهارصدمین گل رسمی خود را ثبت کرد.

بهترین روش‌های شست و شوی کلم بروکلی

همشهری آنلاین: مواد غذایی و به خصوص سبزی‌جاتی که ما در سبد غذایی خود استفاده می‌کنیم به دلیل اینکه به صورت خام مصرف می‌کنیم نیاز به رعایت بهداشت و شستشوی صحیح و بیشتری دارند که ما در این مطلب شما را با سه روش از شست و شوی کلم بروکلی آشنا می‌کنیم.

دربی میلان بدون گل به پایان رسید

همشهری آنلاین: دیدار دو تیم اینتر میلان و آ.ث میلان در ورزشگاه سن‌سیروی شهر میلان بدون رد و بدل شدن هیچ گلی به اتمام رسید.

روزنامه‌نگار کم‌صداها را کشف کند

همشهری آنلاین: مراسم بزرگداشت دستاوردهای علمی و نظری دکتر حسین شهیدی - استاد فقید رشته روزنامه‌نگاری - در دانشکده علوم ارتباطات دانشگاه علامه طباطبایی برگزار شد.

دستگاهای اجرایی باید طی یک ماه در خصوص اعتماد عمومی و سرمایه اجتماعی برنامه بدهند

همشهری آنلاین: وزیر کشور گفت: همه دستگاه‌های اجرایی باید در حوزه خود وضعیت اعتماد عمومی و سرمایه اجتماعی را آسیب‌شناسی کنند و طی یک ماه برنامه عملی خود را در این زمینه به شورای اجتماعی ارائه دهند.

پاس قوامین قهرمان لیگ برتر تیراندازی با کمان شد

همشهری آنلاین: لیگ برتر تیراندازی با کمان با قهرمانی تیم پاس قوامین به کار خود پایان داد.

جیب مردم خالی است، تعرفه‌های پزشکی نباید افزایش یابد

عضــو کمیسیون بــهداشت و درمــان مجلـــس شـــورای اسلامی گفت: با افزایش تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی، مخالف هستم چرا که مردم واقعا توان پرداخت هزینه‌های بیشتر برای درمان را ندارند و جیب‌شان خالی است به همین دلیل و در شرایطی که بیمه‌ها هم همکاری نمی‌کنند، افزایش تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی واقعا منطقی نیست.

فارس قهرمان "ساواته" کشور انتخابی تیم ملی شد

همشهری آنلاین: ششمین دوره مسابقات ساواته (بوکس فرانسوی) قهرمانی کشور، انتخابی تیم ملی با برتری استان فارس به پایان رسید.

ایثارگران بدانند؛ تسهیلات ایثارگران در بودجه ۹۴ (۳)

از ایرادات مهمی که در تصویب بخشی از قوانین حمایتی رزمندگان در سال‌های اخیر وجود دارد، عدم پیش‌بینی نهاد متولی امور آنان در قوانین است. به‌طور مثال بانک مرکزی موظف می‌شود وام مسکن به رزمندگان با سابقه حداقل ۶ ماه حضور در جبهه اعطا کند.

آشنایی با روش تهیه آش سه نگه سیر - غذای محلی کردستان

همشهری آنلاین: یکی از غذاهای محلی کردستان ، آش مخصوصی به نام سه نگه سیر است .

برگزاری نشست گرامیداشت روز سعدی شیرازی در کمیسیون ملی یونسکو

همشهری‌آنلاین: همزمان با اول اردیبهشت، روز بزرگداشت شیخ اجل سعدی شیرازی از مشاهیر ثبت‌ شده ایران در یونسکو مراسمی با حضور اصحاب اندیشه و دوستداران این شاعر گرانقدر با محوریت جایگاه و اهمیت سعدی در جهان امروز از دیدگاه یونسکو از طرف کمیسیون ملی یونسکو و با همکاری سازمان فرهنگ و ارتباطات اسلامی برگزار می شود.

نزول دوباره شاخص‌ها در بورس و فرابورس

صعود شاخص‌های بورس و فرابورس یک روز بیشتر دوام نیاورد، شاخص کل بورس تهران و فرابورس که در مبادلات اندکی رشد کرده بود در مبادلات باز هم کاهش یافت.