چهارشنبه 10 تیر 1394 | به روز شده: 2 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 9 دی 1391 - 22:17:38 | کد مطلب: 196080 چاپ
مبلغی بابت بیمه طلایی دریافت نمی‌شود

جدولی برای بازنشستگان: بیمه طلایی آغاز شد؛ جزئیات استفاده از تسهیلات

اجتماع > نهادها - همشهری‌آنلاین:
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اعلام آغاز بیمه طلایی بازنشستگان گفت: در گام نخست، تنها بازنشستگان اصلی، تحت پوشش «بیمه طلایی» قرار می‌گیرند.

ایراندخت عطاریان مدیرعامل سازمان بازنشستگی کشوری در نشستی جزئیات بیمه طلایی بازنشستگان را تشریح کرد که برای تسهیل دسترسی بازنشستگان به این نکات، مهمترین مطالب طرح شده از سوی وی به نقل از ایسنا و مهر در جدول زیر آمده است.

ردیف

نکته کلیدی

مهمترین اظهارات درباره بیمه طلایی بازنشستگان

1

آغاز بیمه طلایی بازنشستگان

  • یک میلیون و 500 هزار بازنشسته از 9 دی ماه از انجام اعمال جراحی رایگان در بهترین بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بهره‌مند می‌شوند.

2

تعهدات سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان

  • اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی همچون جراحی قلب، مغز و اعصاب، کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی ستون فقرات، داروهای بیماران ام اس، سرطان شکستگی ران و لگن و مفصل ران از جمله تعهداتی است که از سوی سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان کشور اجرا می‌شود.

3

اجرای مرحله به مرحله طرح

  • با اعتبار 100 میلیارد تومانی از سوی دولت، اجرای بیمه طلایی بازنشستگان آغاز شده و به صورت مرحله به مرحله اجرا می‌شود.

4

نحوه استفاده بازنشستگان از بیمه طلایی

  • بازنشستگان می‌توانند بدون معرفی نامه و پرداخت وجه به 545 مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه و از خدمات رایگان در بخش بستری و عمل جراحی بهره‌مند شوند.

5

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • در صورت مراجعه بازنشستگان به بیمارستان‌های غیر از طرف قرارداد، شرکت بیمه آتیه سازان حافظ براساس میزان همترازی مبلغ پرداختی را به آن‌ها مسترد خواهد شد.

6

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • همترازی به گونه‌ای انجام می‌شود که سازمان بیمه‌گر بالاترین مبلغ بیمارستان بخش خصوصی برای بهترین جراح را پرداخت می‌کند.

7

نماینده شرکت بیمه گر در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد

  • مقرر شده است شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد خود نماینده‌ای را مستقر کند تا هزینه‌های اعمال جراحی و بستری بازنشستگان بدون واسطه به بیمارستان پرداخت شود و تا زمان تحقق این امر، در صورت تحویل مدارک پزشکی، بلافاصله هزینه‌های بازنشستگان به آن‌ها مسترد خواهد شد.

8

مراجعه بدون کارتی خاص

  • کارتی با عنوان «کارت بیمه طلایی» صادر نمی‌شود. بازنشستگان با ارائه کارت شناسایی و دفترچه درمانی از خدمات بیمه طلایی بهره‌مند می‌شوند.

9

مبلغی از بازنشستگان برای حق بیمه دریافت نمی‌شود

  • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه طلایی نیازی به پرداخت حق بیمه نیست و حق بیمه دریافت شده برای بیمه تکمیلی، برای بیمه طلایی منظور می‌شود.
  • هیچ گونه مبلغی برای بیمه طلایی از بازنشستگان دریافت نمی‌شود و ریز موارد در هر مقطع از طریق مرکز اطلاع رسانی بیمه طلایی در اختیار بازنشستگان قرار خواهد گرفت و نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان نیست.

10

ویژگی بیمه طلایی

  • بیمه طلایی بازنشستگان کشوری بدون صف خواهد بود و در نخستین گام اجرای این بیمه، بازنشستگان اصلی و خدمات بستری و جراحی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

11

پرداخت بدون سقف هزینه‌های درمان بیماران خاص

 

  • پوشش بیماران خاص از جمله بیماران تالاسمی و هموفیلی، جراحی‌های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی، داروهای شیمی درمانی و مشکلات ناشی از عوارض مصرف این داروها، بدون در نظر گرفتن سقف در بسته بیمه طلایی بازنشستگان لحاظ شده است.

12

افراد تحت تکفل بازنشستگان سال آینده بیمه طلایی می‌شوند

  • افراد تحت تکفل بازنشستگان در گام دوم و سال آینده تحت پوشش بیمه طلایی قرار می‌گیرند.

13

بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل همچنان پابرجاست

  • بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل بازنشستگان به نوبه خود پا بر جا خواهد بود و می‌تواند از آن استفاده کنند.

14

بودجه برای سال آینده

  • در بودجه سال آینده پیش بینی‌های لازم برای اجرای کامل بیمه طلایی درنظر گرفته شده اما در این زمینه اعتبار مشخصی پیشنهاد نشده است چرا که این اعتبار با توجه به تورم و افزایش تعرفه درمان در سال آینده معلوم می‌گردد.

15

کمک هزینه عصا و سمعک

  • افزایش صد در صدی میزان پرداخت‌ها در زمینه عصا و عینک که از جمله نیازهای اساسی بازنشستگان است.
  • سمعک نیز به عنوان خدمتی جدید در بسته بیمه تکمیلی با پرداخت کمک هزینه 150 هزار تومانی منظور شده است.
  • کمک هزینه عصا و عینک با افزایش صددرصدی به 50 هزار تومان رسیده است.

16

راه‌اندازی مرکز اطلاع رسانی
بیمه مرکزی

  • فعالیت مرکز اطلاع رسانی بیمه مرکزی با هدف پاسخگویی به سوالات نیازهای درمانی بازنشستگان از نهم دی ماه آغاز شده و همه بازنشستگان می‌توانند هر روز از 8 صبح تا 20 با تلفن‌های 2 88959371 و 88959376 تماس بگیرند و پرسشهای خود را مطرح کنند.
انتخاب سردبیر

عملکرد آماری ملی‌پوشان والیبال ایران تا پایان هفته هفتم

همشهری آنلاین: هفته هفتم از مسابقات لیگ جهانی، با دیدار تیم ملی والیبال کشورمان و لهستان به پایان رسید. دیداری که در آن، قهرمان جهان با استفاده از تجربه خودش، توانست با نتیجه ۳ بر ۱ پیروز میدان شود.

پیاده‌روی در فضای سبز افکار منفی را دور می‌کند

همشهری آنلاین: مطالعات محققان دانشگاه استنفورد آمریکا نشان می‌دهد که پیاده‌روی در طبیعت و فضای سبز، افکار منفی را دور می‌کند و سبب خوش بینی می‌شود.

نوشیدنی‌های حاوی قند عامل مرگ ده‌ها هزار نفر

همشهری آنلاین: مصرف نوشیدنی‌های شیرین و حاوی قند موجب بروز چندین نوع بیماری مختلف و افزایش خطر مرگ انسان‌ها در سراسر جهان می‌شود.

بهترین شیوه‌های استفاده از سبوس برنج

همشهری آنلاین: برای استفاده خوراکی، می‌توان یک قاشق غذاخوری پودر سبوس را در ۱/۵ لیوان آب دم کرد و پس از صاف کردن کمی صبر کرد و دوباره آن را صاف کرد و هر بار نصف لیوان و حداکثر ۲ بار در روز از آن استفاده کرد.

باید و نباید‌های نوشیدنی‌های ماه رمضان

همشهری آنلاین: روزه‌داری در فصل گرما دچار کم آبی بدن می‌شود، آب بدن مهمترین عاملی است که می‌تواند برای روزه داران باعث مشکلات زیادی شود و حتی جان فرد را به خطر اندازد.

خسارت ۳۶ میلیارد ریالی زنبورداران خوزستان از ریزگردها

همشهری آنلاین: مدیرعامل اتحادیه تعاونی‌های کشاورزی زنبورداری خوزستان گفت: وقوع ریزگردها و هجوم پرنده سبزقبا مبلغ ۳۶ میلیارد ریال به تولید عسل بهاره زنبورداران استان خسارت زد.

پایان کار ملی‌پوشان تنیس در هفته نخست رقابت‌های فیوچرز رومانی

همشهری آنلاین: هفته اول مسابقات تنیس فیوچرز رومانی با شکست نمایندگان کشورمان به پایان رسید.

کاراته به بازی‌های پاراالمپیک اضافه شد

همشهری آنلاین: ۲۰ روز پیش یک موفقیت بزرگ برای wkf به دست آمد و آن این بود که هیات اجرایی کمیته بین‌المللی پاراالمپیک IPC رشته کاراته را به عنوان سی‌امین رشته حاضر در پارالمپیک پذیرفت.

۱۰تیر؛ خبر اول روزنامه‌های ورزشی صبح ایران

همشهری‌آنلاین: تیتر یک روزنامه‌های ورزشی صبح ایران به شرح زیر است :

۱۰تیر؛ مهم‌ترین خبر روزنامه‌های صبح ایران

همشهری‌آنلاین: تیتر یک روزنامه‌های صبح ایران اختصاص دارد به صحبت‌ های رئیس جمهور درخصوص مذاکرات، تمدید مذاکرات هسته‌ای ،اقتصادبرانداز خواندن مسکن مهر و هدفمندی یارانه ها از سوی وزیر راه و شهرسازی، آمادگی ایران برای تجارت با پول ملی، نامه رئیس جمهور به مقام معظم رهبری درخصوص قانون امر به معروف و نهی از منکر و ارجاع این نامه به شورای حل اختلاف قوا از سوی رهبر معظم انقلاب و نامه مطهری به آیت‌الله آملی لاریجانی درباره وقایع ۸۸ و تایید گم شدن پول خرید دکل نفتی:

کره شمالی کمک بشردوستانه فوری ایران را خواستار شد

همشهری‌آنلاین: کره شمالی کمک بشردوستانه فوری هلال احمر ایران را برای مقابله با شدیدترین خشکسالی قرن در این کشور خواستار شده است.

به شهر فرشته‌ها خوش‌آمدید

مهدا شادمان: باید سی‌ و ‌اندی سال بگذرد و تقویم قمری و شمسی با هم دست به یکی کنند تا‌ ماه رمضان و روزهای بلند تابستانی با هم یکی شوند؛ تابستانی که امسال به‌خاطر فاصله کوتاه بین سفره‌های افطار تا سحر جان می‌دهد برای شب زنده‌داری‌های تابستانی و حالا نمایشگاه بین‌المللی قرآن‌کریم یکی از آن جاهایی است که در این ایام می‌شود به‌عنوان یکی از گزینه‌های انتخابی روی آن حساب باز کرد و در کنار‌ ماه روزه‌داری و بهار قرآن، تِم رمضانی شب‌های تابستانی را با آن تکمیل کرد.

هیچ‌کس سزاوار گـرسنگی نیست

مریم مرتضوی: تا به حال گذرتان به مناطق حاشیه شهر افتاده؟ آنجا که اگر ظرفی از غذا در دست داشته باشید، نگاه گرسنه بچه‌های کوچه‌های خاکی‌اش به دست‌تان خیره می‌ماند.

یک افطاری تمام عیار

فاطمه خوش‌نما: همه ما افطاری دادن را دوست داریم اما نخستین دغدغه و مشکلی که ممکن است مانع ما برای افطاری دادن باشد، اوضاع نابسامان خانه و تمیز کردن آن است.

بیستم تیر آخرین مهلت جمع آوری گذرنامه حجاج برای صدور ویزا

همشهری آنلاین: رییس سازمان حج و زیارت گفت: آخرین مهلت جمع آوری گذرنامه حجاج برای صدور ویزای الکترونیکی ۲۰ تیر ماه جاری تعیین شد.

ساخت جاشمعی گچی

فاطمه علیزاده: گل‌های مصنوعی در بیشتر مواقع گل‌های خاک‌گرفته‌ای هستند که هربار با آمدن مهمان‌ها مجبورید آنها را دستمال بکشید.

دولت به هر ملی‌پوش والیبال ایران ۱۲۰ میلیون تومان پاداش می‌دهد

همشهری آنلاین: معاون توسعه منابع مالی و پشتیبانی وزارت ورزش و جوانان از اختصاص سه میلیارد و ششصد میلیون تومان به اعضای تیم ملی والیبال ایران خبر داد.

۱۴ دلیل خوب برای خوردن سیب ‌زمینی شیرین

همشهری آنلاین: سیب زمینی شیرین رنگ‌های مختلف و ارزش غذایی بالایی دارد. پرمصرف‌ترین آن گوشت زرد و نارنجی دارد و در بازار میوه و تره‌بار بسیاری از کشورها موجود است.