یکشنبه 3 خرداد 1394 | به روز شده: 54 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 9 دی 1391 - 22:17:38 | کد مطلب: 196080 چاپ
مبلغی بابت بیمه طلایی دریافت نمی‌شود

جدولی برای بازنشستگان: بیمه طلایی آغاز شد؛ جزئیات استفاده از تسهیلات

اجتماع > نهادها - همشهری‌آنلاین:
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اعلام آغاز بیمه طلایی بازنشستگان گفت: در گام نخست، تنها بازنشستگان اصلی، تحت پوشش «بیمه طلایی» قرار می‌گیرند.

ایراندخت عطاریان مدیرعامل سازمان بازنشستگی کشوری در نشستی جزئیات بیمه طلایی بازنشستگان را تشریح کرد که برای تسهیل دسترسی بازنشستگان به این نکات، مهمترین مطالب طرح شده از سوی وی به نقل از ایسنا و مهر در جدول زیر آمده است.

ردیف

نکته کلیدی

مهمترین اظهارات درباره بیمه طلایی بازنشستگان

1

آغاز بیمه طلایی بازنشستگان

  • یک میلیون و 500 هزار بازنشسته از 9 دی ماه از انجام اعمال جراحی رایگان در بهترین بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بهره‌مند می‌شوند.

2

تعهدات سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان

  • اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی همچون جراحی قلب، مغز و اعصاب، کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی ستون فقرات، داروهای بیماران ام اس، سرطان شکستگی ران و لگن و مفصل ران از جمله تعهداتی است که از سوی سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان کشور اجرا می‌شود.

3

اجرای مرحله به مرحله طرح

  • با اعتبار 100 میلیارد تومانی از سوی دولت، اجرای بیمه طلایی بازنشستگان آغاز شده و به صورت مرحله به مرحله اجرا می‌شود.

4

نحوه استفاده بازنشستگان از بیمه طلایی

  • بازنشستگان می‌توانند بدون معرفی نامه و پرداخت وجه به 545 مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه و از خدمات رایگان در بخش بستری و عمل جراحی بهره‌مند شوند.

5

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • در صورت مراجعه بازنشستگان به بیمارستان‌های غیر از طرف قرارداد، شرکت بیمه آتیه سازان حافظ براساس میزان همترازی مبلغ پرداختی را به آن‌ها مسترد خواهد شد.

6

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • همترازی به گونه‌ای انجام می‌شود که سازمان بیمه‌گر بالاترین مبلغ بیمارستان بخش خصوصی برای بهترین جراح را پرداخت می‌کند.

7

نماینده شرکت بیمه گر در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد

  • مقرر شده است شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد خود نماینده‌ای را مستقر کند تا هزینه‌های اعمال جراحی و بستری بازنشستگان بدون واسطه به بیمارستان پرداخت شود و تا زمان تحقق این امر، در صورت تحویل مدارک پزشکی، بلافاصله هزینه‌های بازنشستگان به آن‌ها مسترد خواهد شد.

8

مراجعه بدون کارتی خاص

  • کارتی با عنوان «کارت بیمه طلایی» صادر نمی‌شود. بازنشستگان با ارائه کارت شناسایی و دفترچه درمانی از خدمات بیمه طلایی بهره‌مند می‌شوند.

9

مبلغی از بازنشستگان برای حق بیمه دریافت نمی‌شود

  • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه طلایی نیازی به پرداخت حق بیمه نیست و حق بیمه دریافت شده برای بیمه تکمیلی، برای بیمه طلایی منظور می‌شود.
  • هیچ گونه مبلغی برای بیمه طلایی از بازنشستگان دریافت نمی‌شود و ریز موارد در هر مقطع از طریق مرکز اطلاع رسانی بیمه طلایی در اختیار بازنشستگان قرار خواهد گرفت و نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان نیست.

10

ویژگی بیمه طلایی

  • بیمه طلایی بازنشستگان کشوری بدون صف خواهد بود و در نخستین گام اجرای این بیمه، بازنشستگان اصلی و خدمات بستری و جراحی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

11

پرداخت بدون سقف هزینه‌های درمان بیماران خاص

 

  • پوشش بیماران خاص از جمله بیماران تالاسمی و هموفیلی، جراحی‌های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی، داروهای شیمی درمانی و مشکلات ناشی از عوارض مصرف این داروها، بدون در نظر گرفتن سقف در بسته بیمه طلایی بازنشستگان لحاظ شده است.

12

افراد تحت تکفل بازنشستگان سال آینده بیمه طلایی می‌شوند

  • افراد تحت تکفل بازنشستگان در گام دوم و سال آینده تحت پوشش بیمه طلایی قرار می‌گیرند.

13

بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل همچنان پابرجاست

  • بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل بازنشستگان به نوبه خود پا بر جا خواهد بود و می‌تواند از آن استفاده کنند.

14

بودجه برای سال آینده

  • در بودجه سال آینده پیش بینی‌های لازم برای اجرای کامل بیمه طلایی درنظر گرفته شده اما در این زمینه اعتبار مشخصی پیشنهاد نشده است چرا که این اعتبار با توجه به تورم و افزایش تعرفه درمان در سال آینده معلوم می‌گردد.

15

کمک هزینه عصا و سمعک

  • افزایش صد در صدی میزان پرداخت‌ها در زمینه عصا و عینک که از جمله نیازهای اساسی بازنشستگان است.
  • سمعک نیز به عنوان خدمتی جدید در بسته بیمه تکمیلی با پرداخت کمک هزینه 150 هزار تومانی منظور شده است.
  • کمک هزینه عصا و عینک با افزایش صددرصدی به 50 هزار تومان رسیده است.

16

راه‌اندازی مرکز اطلاع رسانی
بیمه مرکزی

  • فعالیت مرکز اطلاع رسانی بیمه مرکزی با هدف پاسخگویی به سوالات نیازهای درمانی بازنشستگان از نهم دی ماه آغاز شده و همه بازنشستگان می‌توانند هر روز از 8 صبح تا 20 با تلفن‌های 2 88959371 و 88959376 تماس بگیرند و پرسشهای خود را مطرح کنند.
انتخاب سردبیر

قدیمی‌ترین روزنامه‌فروش ایران، میزبان ششمین نشست تاریخ شفاهی مطبوعات ایران

همشهری‌آنلاین: محمد ابراهیم رنجبر امیری، قدیمی‌ترین روزنامه‌فروش مطبوعات ایران میهمان ششمین نشست تاریخ شفاهی مطبوعات ایران است که روز دوشنبه ۴ خرداد در فرهنگسرای رسانه برگزار می‌شود.

پاسخ رئیس جشنواره کن به برخی انتقادات

همشهری آنلاین: «تیری فرمائو» رئیس جشنواره کن با حمایت از رویکرد این جشنواره در قبال کارگردانان زن گفت: اگر تنها یک جشنواره از کارگردانان زن استقبال کند، آن جشنواره‌ی کن است.

انتصاب جدید سیف؛ محمدعلی کریمی مدیر روابط عمومی بانک مرکزی شد

همشهری آنلاین: محمدعلی کریمی مدیر سابق روابط عمومی صندوق توسعه ملی، طی حکمی از سوی ولی‌اله سیف رئیس کل بانک مرکزی به عنوان مدیر روابط عمومی بانک‌ مرکزی منصوب شد.

۲۰ درصد خانواده‌های معتاد، فرزند معتاد دارند

همشهری آنلاین: یک کارشناس و پژوهشگر حوزه اعتیاد گفت: بر اساس مطالعات انجام شده حدود ۱۴ تا ۲۰ درصد خانواده‌های دارای والدین معتاد، فرزند معتاد دارند.

کمیسیون ملی یونسکوی ایران یکی از فعال‌‌ترین کمیسیون‌‌های یونسکو در جهان است

همشهری‌آنلاین: نشستی با حضور دکتر سعیدآبادی، دبیرکل کمیسیون ملی یونسکو، دکتر بانرجی مدیر بخش جامعه اطلاعاتی یونسکو و مدیران کمیسیون ملی یونسکو در تاریخ ۳ خرداد سال جاری به منظور آشنایی مدیر بخش جامعه اطلاعاتی یونسکو با عملکرد و دستاوردهای کمیسیون ملی یونسکو در سالن اجتماعات آن برگزار شد.

هشدار؛ کلاهبرداری از مودیان مالیاتی

همشهری آنلاین: دفتر مرکزی حراست سازمان امور مالیاتی کشور از مودیان مالیاتی خواست که در مقابل شگردهای جدید کلاهبرداران و سودجویان هوشیار باشند.

سناریوهای مطرح برای بنزین تک‌نرخی ؛ مردم بنزین ۱۰۰۰ تومانی را پذیرفته‌اند

همشهری آنلاین: بیژن حاج‌محمدرضا، رییس انجمن جایگاه‌داران سوخت در خصوص سناریوهای مطرح برای بنزین تک‌نرخی توضیح داد.

از مدال فیلدز میرزاخانی تعجب نکردم

همشهری‌آنلاین: اسم مریم میرزاخانی از چندین سال پیش به عنوان برنده احتمالی این جایزه مطرح بود و سال گذشته، همه فکر می‌کردند الان دیگر وقت مناسبی برای برنده شدن یک زن است

ترکان: صنعت گردشگری منطقه آزاد اروند رونق می‌گیرد

همشهری آنلاین: دبیر شورای مناطق آزاد کشور رونق صنعت گردشگری منطقه آزاد اروند را از راهبردهای توسعه پایدار در این منطقه عنوان کرد.

استفاده از ابریشم طبیعی در ساخت داربست‌های مهندسی بافت

همشهری آنلاین: پژوهشگران دانشگاه پیام نور مرکز اصفهان، با استفاده از نوعی ابریشم طبیعی موفق به ساخت داربست‌های نانوکامپوزیتی شدند.

نمایشگاه طهران تا تهران در آسایشگاه کهریزک

همشهری‌آنلاین: موزه یادمان یاران با همکاری گروه بانوان نیکوکار، نمایشگاه طهران تا تهران را از سوم لغایت دهم خرداد برگزار می‌کند.

معرفی برندگان فیپرشی و داوران کلیسای کن

همشهری آنلاین: انجمن بین‌المللی منتقدان فیلم (فیپرشی) و داوران کلیسای جهانی دیشب برندگان خود را انتخاب کردند.

سکوت منتقدان درباره فیلمی‌با موضوع خودکشی با کمک دیگران

همشهری آنلاین: نشست مطبوعاتی فیلم «مزمن» به کارگردانی مایکل فرانکو و بازی تیم راث در جشنواره کن برگزار شد و منتقدان در قبال این اثر که درباره خودکشی بیماران بدحال توسط پرستاران است، سکوت کردند.

ستاره‌ها گرد هم می‌آیند؛از مهران مدیری تا هدیه تهرانی

همشهری آنلاین: تالار وحدت در تابستان فصل جاری قرار است پذیرای نمایشی عاشقانه با حضور بازیگران چهره سینما، تئاتر و تلویزیون همچون مهران مدیری و هدیه تهرانی شود.

گلایه آنا نعمتی از حاشیه‌سازی برخی رسانه‌ها برای هنرمندان

همشهری آنلاین: آنا نعمتی، بازیگر سینمای ایران از برخورد برخی رسانه‌ها که با انتشار اخبار و طالاعات نادرست برای هنرمندان حاشیه درست می‌کنند، گلایه کرد.

پیام شهردار تهران به یک جشنواره سینمایی

همشهری آنلاین: محمدباقر قالیباف شهردار تهران در آستانه پنجمین جشنواره بین المللی فیلم شهر که قرار است از ۳ تا ۱۲خرداد برگزار شود پیام داد.