یکشنبه 30 آذر 1393 | به روز شده: 1 ساعت و 55 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 9 دی 1391 - 21:17:38 | کد مطلب: 196080 چاپ
مبلغی بابت بیمه طلایی دریافت نمی‌شود

جدولی برای بازنشستگان: بیمه طلایی آغاز شد؛ جزئیات استفاده از تسهیلات

اجتماع > نهادها - همشهری‌آنلاین:
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اعلام آغاز بیمه طلایی بازنشستگان گفت: در گام نخست، تنها بازنشستگان اصلی، تحت پوشش «بیمه طلایی» قرار می‌گیرند.

ایراندخت عطاریان مدیرعامل سازمان بازنشستگی کشوری در نشستی جزئیات بیمه طلایی بازنشستگان را تشریح کرد که برای تسهیل دسترسی بازنشستگان به این نکات، مهمترین مطالب طرح شده از سوی وی به نقل از ایسنا و مهر در جدول زیر آمده است.

ردیف

نکته کلیدی

مهمترین اظهارات درباره بیمه طلایی بازنشستگان

1

آغاز بیمه طلایی بازنشستگان

  • یک میلیون و 500 هزار بازنشسته از 9 دی ماه از انجام اعمال جراحی رایگان در بهترین بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بهره‌مند می‌شوند.

2

تعهدات سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان

  • اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی همچون جراحی قلب، مغز و اعصاب، کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی ستون فقرات، داروهای بیماران ام اس، سرطان شکستگی ران و لگن و مفصل ران از جمله تعهداتی است که از سوی سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان کشور اجرا می‌شود.

3

اجرای مرحله به مرحله طرح

  • با اعتبار 100 میلیارد تومانی از سوی دولت، اجرای بیمه طلایی بازنشستگان آغاز شده و به صورت مرحله به مرحله اجرا می‌شود.

4

نحوه استفاده بازنشستگان از بیمه طلایی

  • بازنشستگان می‌توانند بدون معرفی نامه و پرداخت وجه به 545 مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه و از خدمات رایگان در بخش بستری و عمل جراحی بهره‌مند شوند.

5

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • در صورت مراجعه بازنشستگان به بیمارستان‌های غیر از طرف قرارداد، شرکت بیمه آتیه سازان حافظ براساس میزان همترازی مبلغ پرداختی را به آن‌ها مسترد خواهد شد.

6

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • همترازی به گونه‌ای انجام می‌شود که سازمان بیمه‌گر بالاترین مبلغ بیمارستان بخش خصوصی برای بهترین جراح را پرداخت می‌کند.

7

نماینده شرکت بیمه گر در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد

  • مقرر شده است شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد خود نماینده‌ای را مستقر کند تا هزینه‌های اعمال جراحی و بستری بازنشستگان بدون واسطه به بیمارستان پرداخت شود و تا زمان تحقق این امر، در صورت تحویل مدارک پزشکی، بلافاصله هزینه‌های بازنشستگان به آن‌ها مسترد خواهد شد.

8

مراجعه بدون کارتی خاص

  • کارتی با عنوان «کارت بیمه طلایی» صادر نمی‌شود. بازنشستگان با ارائه کارت شناسایی و دفترچه درمانی از خدمات بیمه طلایی بهره‌مند می‌شوند.

9

مبلغی از بازنشستگان برای حق بیمه دریافت نمی‌شود

  • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه طلایی نیازی به پرداخت حق بیمه نیست و حق بیمه دریافت شده برای بیمه تکمیلی، برای بیمه طلایی منظور می‌شود.
  • هیچ گونه مبلغی برای بیمه طلایی از بازنشستگان دریافت نمی‌شود و ریز موارد در هر مقطع از طریق مرکز اطلاع رسانی بیمه طلایی در اختیار بازنشستگان قرار خواهد گرفت و نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان نیست.

10

ویژگی بیمه طلایی

  • بیمه طلایی بازنشستگان کشوری بدون صف خواهد بود و در نخستین گام اجرای این بیمه، بازنشستگان اصلی و خدمات بستری و جراحی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

11

پرداخت بدون سقف هزینه‌های درمان بیماران خاص

 

  • پوشش بیماران خاص از جمله بیماران تالاسمی و هموفیلی، جراحی‌های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی، داروهای شیمی درمانی و مشکلات ناشی از عوارض مصرف این داروها، بدون در نظر گرفتن سقف در بسته بیمه طلایی بازنشستگان لحاظ شده است.

12

افراد تحت تکفل بازنشستگان سال آینده بیمه طلایی می‌شوند

  • افراد تحت تکفل بازنشستگان در گام دوم و سال آینده تحت پوشش بیمه طلایی قرار می‌گیرند.

13

بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل همچنان پابرجاست

  • بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل بازنشستگان به نوبه خود پا بر جا خواهد بود و می‌تواند از آن استفاده کنند.

14

بودجه برای سال آینده

  • در بودجه سال آینده پیش بینی‌های لازم برای اجرای کامل بیمه طلایی درنظر گرفته شده اما در این زمینه اعتبار مشخصی پیشنهاد نشده است چرا که این اعتبار با توجه به تورم و افزایش تعرفه درمان در سال آینده معلوم می‌گردد.

15

کمک هزینه عصا و سمعک

  • افزایش صد در صدی میزان پرداخت‌ها در زمینه عصا و عینک که از جمله نیازهای اساسی بازنشستگان است.
  • سمعک نیز به عنوان خدمتی جدید در بسته بیمه تکمیلی با پرداخت کمک هزینه 150 هزار تومانی منظور شده است.
  • کمک هزینه عصا و عینک با افزایش صددرصدی به 50 هزار تومان رسیده است.

16

راه‌اندازی مرکز اطلاع رسانی
بیمه مرکزی

  • فعالیت مرکز اطلاع رسانی بیمه مرکزی با هدف پاسخگویی به سوالات نیازهای درمانی بازنشستگان از نهم دی ماه آغاز شده و همه بازنشستگان می‌توانند هر روز از 8 صبح تا 20 با تلفن‌های 2 88959371 و 88959376 تماس بگیرند و پرسشهای خود را مطرح کنند.
انتخاب سردبیر

آیا طرح ترافیک و زوج و فرد این هفته در پایتخت اجرا می‌شود؟

همشهری آنلاین: معاون ترافیک پلیس راهنمایی و رانندگی تهران بزرگ از اجرا شدن طرح ترافیک و زوج و فرد در روزهای غیرتعطیل هفته جاری مانند دیگر ایام خبر داد.

طولانی‌ترین اقامت در فضا آغاز می‌شود

همشهری آنلاین: فضانوردانی که برای اقامتی یک‌ساله در ایستگاه فضایی بین‌المللی اعلام آمادگی کرده‌اند می‌گویند این ماموریت زمینه نفوز بیشتر بشر به فضا را فراهم خواهد‌آورد.

اعلام وضعیت راه‌های کشور؛ محدودیت ترافیکی جاده‌ها تا ۵ دی‌

همشهری آنلاین: مرکز کنترل ترافیکی پلیس راهور ناجا، آخرین وضعیت جوی و ترافیکی جاده های کشور را اعلام کرد.

معرفی نامزدهای بهترین فیلم خارجی زبان اسکار

همشهری آنلاین: اسامی فیلم‌های راه‌یافته به مرحله نیمه‌نهایی بخش بهترین فیلم خارجی‌زبان آکادمی اسکار اعلام شد.

تظاهرات گسترده ضد طالبان در پاکستان

همشهری‌آنلاین: چند روز پس از حمله مرگبار طالبان به مدرسه‌ای در پیشاور تظاهرات گسترده ضد این گروه در پاکستان ادامه دارد.

برخورد با عاملان تخلیه پساب‌های صنعتی

رئیس سازمان حفاظت محیط‌زیست می‌گوید که سازمان محیط‌زیست گزارش‌هایی دریافت کرده که نشان می‌دهد در برخی شهر‌ها ازجمله تهران شماری از صاحبان صنایع شبانه باعث ایجاد آلودگی یا تخلیه پساب صنعتی می‌شوند به همین دلیل سازمان حفاظت محیط‌زیست یک گروه بازرسی برای بررسی این موضوع تشکیل داده است.

رؤسای ۷ دانشگاه کشور منصوب شدند

همشهری آنلاین: رئیس شورای عالی انقلاب فرهنگی، با ابلاغ مصوبات این شورا، رؤسای ۷ دانشگاه کشور را منصوب کرد.

لزوم تحقق مدیریت یکپارچه شهری با توجه به ظرفیت شوراها

شهر اصفهان روز پنجشنبه میزبان روسای شوراهای اسلامی کلانشهرها و مراکز استان‌های کشور بود تا چهل و نهمین اجلاس مشورتی آنها این بار در نزدیکی زاینده‌رود برگزار شود. در این اجلاس که بررسی طرح اصلاح آیین‌نامه انتخابات و وظایف شورا‌های اسلامی شهر و روستا، بررسی طرح و لایحه اصلاحیه در راستای انتخاب شهردار از سوی مجلس و دولت در دستور کار قرار بود، اعضای حاضر بیشتر راجع به اهمیت تقویت شوراها و همچنین لزوم تحقق مدیریت یکپارچه صحبت کردند.

سرمقاله روزنامه‌های ۲۹ آذر

همشهری آنلاین: رحلت رسول اکرم، سهام عدالت و همچنین مذاکرات هسته‌ای از جمله موضوعاتی بودند که در ستون سرمقاله برخی از روزنامه‌های شنبه-۲۹ آذر- جای گرفتند.

آشنایی با روش تهیه مسقطی انار؛ شیرینی شب یلدا

همشهری آنلاین: مسطی انار را می‌توانید با طعم شیرین،‌ملس یا ترش برای شب یلدا تهیه کنید و همراه با خانواده میل کنید.

۴قلوهای جنوب غرب پایتخت صاحبخانه می‌شوند

عصر روز پنجشنبه وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی و رئیس سازمان بهزیستی کشور به همت شهردار منطقه ۱۸ از ۴قلوهای ساکن در این منطقه (ستایش، پرستش، نیما و نیکان) عیادت کردند و مقر شد وزیر رفاه طی ۲‌ماه آینده مشکل مسکن این خانواده ۷نفره را برطرف کند.

احتمال تعطیل شدن تنها شرکت داخلی تولید کیسه‌های خون

تنها کارخانه تولیدکننده کیسه‌های خونگیری در کشور به‌دلیل اختلاف سازمان انتقال خون به‌عنوان اصلی‌ترین مصرف‌کننده این کیسه‌ها با کارخانه داخلی تولید‌کننده آن در حال تعطیل شدن است.

نیمی از افراد تمایل به داشتن ۲ فرزند دارند

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: در بررسی انجام‌شده در جمعیت تحت پوشش این دانشگاه مشخص شد ۵۳/۱درصد افراد تمایل به داشتن ۲فرزند دارند.

تردد پرحجم ‌در جاده‌های خراسان رضوی

آخرین روزهای‌ماه صفر بسیاری از ایرانیان رهسپار مشهد مقدس هستند تا سالروز رحلت رسول گرامی اسلام(ص) و شهادت امام هشتم(ع) را در آستان قدس رضوی عزاداری کنند.

۸ نوع گرسنگی را بشناسید

همشهری آنلاین: گرسنگی احساسی است که معمولا به طور ناگهانی و به همراه ولع خوردن بروز می‌کند و البته انواع و اقسام مختلفی دارد.

وارد هر مجلسی شدم متاع آن همراهم بود

امیر حسین صالحی: صفا و سادگی صدایش حتی پشت تلفن هم مشخص است. وقتی خودم را معرفی می‌کنم به گرمی از مصاحبه استقبال می‌کند و قرار را برای فردای تماس می‌گذارد.

۲۹ آذر؛ مهم‌ترین خبر روزنامه‌های ورزشی صبح ایران

همشهری‌آنلاین: تیتر یک روزنامه‌های ورزشی صبح ایران به صحبت‌های کی‌روش،کفاشیان و آزمون پرداخته‌اند:

۲۹ آذر؛ خبر اول روزنامه‌های صبح ایران

همشهری‌آنلاین: تیتر یک روزنامه‌های صبح ایران به صحبت‌های پوتین درباره نزدیک بودن توافق نهایی هسته‌ای، اظهار نظر نخست‌وزیر پیشین روسیه درباره وضعیت پوتین، نگاه انتقادی وطن‌امروز به نظر حامیان دولت درباره پرونده هسته‌ای و یکی دانستن آن با ارزوهای اوباما و نتانیاهو،تغییر وضعیت قیمت مسکن و سقوط آن در صورت افشا شدن آمار خانه‌های خالی،برنامه‌های دولت برای کنترل قیمت ارز،تلاش وزیر صنعت برای جداسازی خودروسازی از مونتاژ و آمادگی ارتش برای انجام بزرگ‌ترین رزمایش اختصاص دارد: