سه شنبه 11 شهریور 1393 | به روز شده: 13 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 9 دی 1391 - 22:17:38 | کد مطلب: 196080 چاپ
مبلغی بابت بیمه طلایی دریافت نمی‌شود

جدولی برای بازنشستگان: بیمه طلایی آغاز شد؛ جزئیات استفاده از تسهیلات

اجتماع > نهادها - همشهری‌آنلاین:
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اعلام آغاز بیمه طلایی بازنشستگان گفت: در گام نخست، تنها بازنشستگان اصلی، تحت پوشش «بیمه طلایی» قرار می‌گیرند.

ایراندخت عطاریان مدیرعامل سازمان بازنشستگی کشوری در نشستی جزئیات بیمه طلایی بازنشستگان را تشریح کرد که برای تسهیل دسترسی بازنشستگان به این نکات، مهمترین مطالب طرح شده از سوی وی به نقل از ایسنا و مهر در جدول زیر آمده است.

ردیف

نکته کلیدی

مهمترین اظهارات درباره بیمه طلایی بازنشستگان

1

آغاز بیمه طلایی بازنشستگان

  • یک میلیون و 500 هزار بازنشسته از 9 دی ماه از انجام اعمال جراحی رایگان در بهترین بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بهره‌مند می‌شوند.

2

تعهدات سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان

  • اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی همچون جراحی قلب، مغز و اعصاب، کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی ستون فقرات، داروهای بیماران ام اس، سرطان شکستگی ران و لگن و مفصل ران از جمله تعهداتی است که از سوی سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان کشور اجرا می‌شود.

3

اجرای مرحله به مرحله طرح

  • با اعتبار 100 میلیارد تومانی از سوی دولت، اجرای بیمه طلایی بازنشستگان آغاز شده و به صورت مرحله به مرحله اجرا می‌شود.

4

نحوه استفاده بازنشستگان از بیمه طلایی

  • بازنشستگان می‌توانند بدون معرفی نامه و پرداخت وجه به 545 مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه و از خدمات رایگان در بخش بستری و عمل جراحی بهره‌مند شوند.

5

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • در صورت مراجعه بازنشستگان به بیمارستان‌های غیر از طرف قرارداد، شرکت بیمه آتیه سازان حافظ براساس میزان همترازی مبلغ پرداختی را به آن‌ها مسترد خواهد شد.

6

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • همترازی به گونه‌ای انجام می‌شود که سازمان بیمه‌گر بالاترین مبلغ بیمارستان بخش خصوصی برای بهترین جراح را پرداخت می‌کند.

7

نماینده شرکت بیمه گر در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد

  • مقرر شده است شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد خود نماینده‌ای را مستقر کند تا هزینه‌های اعمال جراحی و بستری بازنشستگان بدون واسطه به بیمارستان پرداخت شود و تا زمان تحقق این امر، در صورت تحویل مدارک پزشکی، بلافاصله هزینه‌های بازنشستگان به آن‌ها مسترد خواهد شد.

8

مراجعه بدون کارتی خاص

  • کارتی با عنوان «کارت بیمه طلایی» صادر نمی‌شود. بازنشستگان با ارائه کارت شناسایی و دفترچه درمانی از خدمات بیمه طلایی بهره‌مند می‌شوند.

9

مبلغی از بازنشستگان برای حق بیمه دریافت نمی‌شود

  • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه طلایی نیازی به پرداخت حق بیمه نیست و حق بیمه دریافت شده برای بیمه تکمیلی، برای بیمه طلایی منظور می‌شود.
  • هیچ گونه مبلغی برای بیمه طلایی از بازنشستگان دریافت نمی‌شود و ریز موارد در هر مقطع از طریق مرکز اطلاع رسانی بیمه طلایی در اختیار بازنشستگان قرار خواهد گرفت و نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان نیست.

10

ویژگی بیمه طلایی

  • بیمه طلایی بازنشستگان کشوری بدون صف خواهد بود و در نخستین گام اجرای این بیمه، بازنشستگان اصلی و خدمات بستری و جراحی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

11

پرداخت بدون سقف هزینه‌های درمان بیماران خاص

 

  • پوشش بیماران خاص از جمله بیماران تالاسمی و هموفیلی، جراحی‌های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی، داروهای شیمی درمانی و مشکلات ناشی از عوارض مصرف این داروها، بدون در نظر گرفتن سقف در بسته بیمه طلایی بازنشستگان لحاظ شده است.

12

افراد تحت تکفل بازنشستگان سال آینده بیمه طلایی می‌شوند

  • افراد تحت تکفل بازنشستگان در گام دوم و سال آینده تحت پوشش بیمه طلایی قرار می‌گیرند.

13

بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل همچنان پابرجاست

  • بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل بازنشستگان به نوبه خود پا بر جا خواهد بود و می‌تواند از آن استفاده کنند.

14

بودجه برای سال آینده

  • در بودجه سال آینده پیش بینی‌های لازم برای اجرای کامل بیمه طلایی درنظر گرفته شده اما در این زمینه اعتبار مشخصی پیشنهاد نشده است چرا که این اعتبار با توجه به تورم و افزایش تعرفه درمان در سال آینده معلوم می‌گردد.

15

کمک هزینه عصا و سمعک

  • افزایش صد در صدی میزان پرداخت‌ها در زمینه عصا و عینک که از جمله نیازهای اساسی بازنشستگان است.
  • سمعک نیز به عنوان خدمتی جدید در بسته بیمه تکمیلی با پرداخت کمک هزینه 150 هزار تومانی منظور شده است.
  • کمک هزینه عصا و عینک با افزایش صددرصدی به 50 هزار تومان رسیده است.

16

راه‌اندازی مرکز اطلاع رسانی
بیمه مرکزی

  • فعالیت مرکز اطلاع رسانی بیمه مرکزی با هدف پاسخگویی به سوالات نیازهای درمانی بازنشستگان از نهم دی ماه آغاز شده و همه بازنشستگان می‌توانند هر روز از 8 صبح تا 20 با تلفن‌های 2 88959371 و 88959376 تماس بگیرند و پرسشهای خود را مطرح کنند.
انتخاب سردبیر

۴ مرگ عجیب در ۴ حادثه غیر منتظره

در ۴ حادثه جداگانه ۴نفر از شهروندان به دلایل عجیب و نادری جان خود را از دست دادند. یکی از آنها به‌دلیل نیش زنبور جان باخت.

مدیریت استراتژیک فرهنگی در رسانه ها بسیار مهم است

همشهری‌آنلاین: مدرس دانشگاه ارتباطات و بازرس انجمن روابط عمومی کشور گفت: مدیریت و برنامه‌ریزی استراتژیک فرهنگی و تاثیر آن در عرصه‌های ارتباطات، رسانه، روابط عمومی و... بسیار حایز اهمیت است و در شرایط کنونی این نیاز بسیار بیشتر از قبل احساس می‌شود.

جنگنده‌های پایگاه شکاری شهید نوژه در شرایط عملیاتی قرار دارند

همشهری آنلاین: فرمانده پایگاه سوم شکاری شهید نوژه گفت: به برکت خون شهدا هیچ یک از جنگنده‌های شکاری این پایگاه زمین‌گیر نیست و همه در شرایط عملیاتی قرار دارند.

هم زیارت هم سیاحت

سپیده آذرنوش: برای خیلی از مردم شهریورماه آخرین فرصت برای سفر به مشهد پیش از پایان تعطیلات تابستانی است.

با فرهنگ‌های دیگر غریبه نباشیم

من از نوجوانی به کتاب های صادق هدایت بسیار علاقه داشتم و آنها را می خواندم. او در داستان های کوتاهی که می نوشت از فرهنگ مردم که هم شامل تعبیرات و اصطلاحات و کنایات و هم آداب و رسوم می شد، خیلی استفاده می کرد و همین موضوع هم بود که برای من گیرایی داشت. او «اوسانه» راکه همان افسانه است ، در سال ۱۳۱۰ نوشت. این کتاب مجموعه‌ای از ترانه های عامیانه بود. «نیرنگستان» هم که تمام الگوهای رفتاری مردم و باورها و اعتقادات شان را در بر می گرفت اثر دیگری بود که به آن هم علاقه زیادی داشتم.

اعلام جزئیات «بیمه دانش»؛ بیمه حوادث برای دانشجویان اجباری شد

همشهری آنلاین: صندوق رفاه دانشجویان وزارت با اعلام جزئیات «بیمه دانش»، تأکید کرد: پوشش بیمه حوادث برای تمام دانشجویان مراکز آموزش عالی در سال تحصیلی جدید اجباری و پوشش بیمه تکمیلی اختیاری اعلام شد.

صدور ۱.۴ میلیون کارت اهدای عضو در کشور

همشهری آنلاین: رئیس بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به پیشتازی ایران در اهدای عضو بین کشورهای منطقه، از صدور یک میلیون و ۴۰۰ هزار کارت اهدای عضو در کشور خبر داد.

مؤسسات قرآنی کشور شناسنامه‌دار می‌شوند

همشهری آنلاین: مدیرعامل اتحادیه مؤسسات قرآنی و مردمی کشور از صدور شناسنامه جامع با عنوان «آشنایی با اتحادیه مؤسسات قرآنی کشور» در ۶۰۰ صفحه خبر داد و گفت: این اقدام باعث تصمیم‌گیری بهتر در ادغام دو اتحادیه قرآنی می‌شود.

رصد تحرکات دشمن در فراسوی مرزهای کشور/ نتایج تجاوز به آسمان ایران بسیار گزاف و شکننده است

همشهری آنلاین: جانشین فرمانده کل ارتش با بیان اینکه هرگونه فعالیت ها و حرکات دشمن در فراسوی مرزهای کشور توسط رادارهای راهبردی امکان رصد دارد، گفت: نتیجه تجاوز به آسمان ایران بسیار گزاف و شکننده است.

مباحث وایبری در مورد راه‌های افزایش اعتماد مخاطبان به رسانه‌های جمعی مکتوب شد

همشهری‌آنلاین: در پنجاهمین شماره ماهنامه مدیریت ارتباطات (شهریور ۹۳) که بر روی کیوسک‌های مطبوعاتی توزیع شده است، برای نخستین‌بار مباحث یک گروه تخصصی در وایبر به‌صورت کامل چاپ شده است.

اهتزاز پرچم حرم امام رضا (ع) بر فراز گنبد آسمان برج میلاد

همشهری آنلاین: پرچم حرم امام رضا (ع) همزمان با آغاز دهه کرامت و در شب میلاد امام هشتم از سوی خادمان حرم آن حضرت به همراه مراسم ویژه نقاره زنی در بلندترین نقطه پایتخت و بر فراز برج میلاد تهران به اهتزاز درمی آید.

سند اقتصاد مقاومتی دانشگاه‌ها تدوین شد

همشهری آنلاین: رییس دانشگاه فردوسی مشهد گفت از تدوین سند اقتصاد مقاومتی دانشگاه‌های سراسر کشور توسط وزارت علوم، تحقیقات و فناوری خبر داد و گفت: این سند در اجلاس روسای دانشگاه‌ها در مشهد ابلاغ می‌شود.

آزمون‌های دانشگاه پیام‌نور اینترنتی می‌شوند

همشهری آنلاین: معاون آموزشی دانشگاه پیام‌نور از برگزاری آزمون‌های پیام‌نور به شکل آنلاین و بدون نیاز به حضور فیزیکی در دانشگاه در آینده نزدیک خبر داد.