شنبه 8 فروردین 1394 | به روز شده: 19 دقیقه قبل

HAMSHAHRIONLINE

The online version of the Iranian daily Hamshahri
ISSN 1735-6393
شنبه 9 دی 1391 - 22:17:38 | کد مطلب: 196080 چاپ
مبلغی بابت بیمه طلایی دریافت نمی‌شود

جدولی برای بازنشستگان: بیمه طلایی آغاز شد؛ جزئیات استفاده از تسهیلات

اجتماع > نهادها - همشهری‌آنلاین:
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اعلام آغاز بیمه طلایی بازنشستگان گفت: در گام نخست، تنها بازنشستگان اصلی، تحت پوشش «بیمه طلایی» قرار می‌گیرند.

ایراندخت عطاریان مدیرعامل سازمان بازنشستگی کشوری در نشستی جزئیات بیمه طلایی بازنشستگان را تشریح کرد که برای تسهیل دسترسی بازنشستگان به این نکات، مهمترین مطالب طرح شده از سوی وی به نقل از ایسنا و مهر در جدول زیر آمده است.

ردیف

نکته کلیدی

مهمترین اظهارات درباره بیمه طلایی بازنشستگان

1

آغاز بیمه طلایی بازنشستگان

  • یک میلیون و 500 هزار بازنشسته از 9 دی ماه از انجام اعمال جراحی رایگان در بهترین بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بهره‌مند می‌شوند.

2

تعهدات سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان

  • اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی همچون جراحی قلب، مغز و اعصاب، کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی ستون فقرات، داروهای بیماران ام اس، سرطان شکستگی ران و لگن و مفصل ران از جمله تعهداتی است که از سوی سازمان بیمه‌گر برای بازنشستگان کشور اجرا می‌شود.

3

اجرای مرحله به مرحله طرح

  • با اعتبار 100 میلیارد تومانی از سوی دولت، اجرای بیمه طلایی بازنشستگان آغاز شده و به صورت مرحله به مرحله اجرا می‌شود.

4

نحوه استفاده بازنشستگان از بیمه طلایی

  • بازنشستگان می‌توانند بدون معرفی نامه و پرداخت وجه به 545 مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه و از خدمات رایگان در بخش بستری و عمل جراحی بهره‌مند شوند.

5

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • در صورت مراجعه بازنشستگان به بیمارستان‌های غیر از طرف قرارداد، شرکت بیمه آتیه سازان حافظ براساس میزان همترازی مبلغ پرداختی را به آن‌ها مسترد خواهد شد.

6

بازنشستگانی که به مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد مراجعه کنند بخوانند

  • همترازی به گونه‌ای انجام می‌شود که سازمان بیمه‌گر بالاترین مبلغ بیمارستان بخش خصوصی برای بهترین جراح را پرداخت می‌کند.

7

نماینده شرکت بیمه گر در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد

  • مقرر شده است شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در مراکز درمانی غیر از طرف قرارداد خود نماینده‌ای را مستقر کند تا هزینه‌های اعمال جراحی و بستری بازنشستگان بدون واسطه به بیمارستان پرداخت شود و تا زمان تحقق این امر، در صورت تحویل مدارک پزشکی، بلافاصله هزینه‌های بازنشستگان به آن‌ها مسترد خواهد شد.

8

مراجعه بدون کارتی خاص

  • کارتی با عنوان «کارت بیمه طلایی» صادر نمی‌شود. بازنشستگان با ارائه کارت شناسایی و دفترچه درمانی از خدمات بیمه طلایی بهره‌مند می‌شوند.

9

مبلغی از بازنشستگان برای حق بیمه دریافت نمی‌شود

  • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه طلایی نیازی به پرداخت حق بیمه نیست و حق بیمه دریافت شده برای بیمه تکمیلی، برای بیمه طلایی منظور می‌شود.
  • هیچ گونه مبلغی برای بیمه طلایی از بازنشستگان دریافت نمی‌شود و ریز موارد در هر مقطع از طریق مرکز اطلاع رسانی بیمه طلایی در اختیار بازنشستگان قرار خواهد گرفت و نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان نیست.

10

ویژگی بیمه طلایی

  • بیمه طلایی بازنشستگان کشوری بدون صف خواهد بود و در نخستین گام اجرای این بیمه، بازنشستگان اصلی و خدمات بستری و جراحی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

11

پرداخت بدون سقف هزینه‌های درمان بیماران خاص

 

  • پوشش بیماران خاص از جمله بیماران تالاسمی و هموفیلی، جراحی‌های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی، داروهای شیمی درمانی و مشکلات ناشی از عوارض مصرف این داروها، بدون در نظر گرفتن سقف در بسته بیمه طلایی بازنشستگان لحاظ شده است.

12

افراد تحت تکفل بازنشستگان سال آینده بیمه طلایی می‌شوند

  • افراد تحت تکفل بازنشستگان در گام دوم و سال آینده تحت پوشش بیمه طلایی قرار می‌گیرند.

13

بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل همچنان پابرجاست

  • بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل بازنشستگان به نوبه خود پا بر جا خواهد بود و می‌تواند از آن استفاده کنند.

14

بودجه برای سال آینده

  • در بودجه سال آینده پیش بینی‌های لازم برای اجرای کامل بیمه طلایی درنظر گرفته شده اما در این زمینه اعتبار مشخصی پیشنهاد نشده است چرا که این اعتبار با توجه به تورم و افزایش تعرفه درمان در سال آینده معلوم می‌گردد.

15

کمک هزینه عصا و سمعک

  • افزایش صد در صدی میزان پرداخت‌ها در زمینه عصا و عینک که از جمله نیازهای اساسی بازنشستگان است.
  • سمعک نیز به عنوان خدمتی جدید در بسته بیمه تکمیلی با پرداخت کمک هزینه 150 هزار تومانی منظور شده است.
  • کمک هزینه عصا و عینک با افزایش صددرصدی به 50 هزار تومان رسیده است.

16

راه‌اندازی مرکز اطلاع رسانی
بیمه مرکزی

  • فعالیت مرکز اطلاع رسانی بیمه مرکزی با هدف پاسخگویی به سوالات نیازهای درمانی بازنشستگان از نهم دی ماه آغاز شده و همه بازنشستگان می‌توانند هر روز از 8 صبح تا 20 با تلفن‌های 2 88959371 و 88959376 تماس بگیرند و پرسشهای خود را مطرح کنند.
انتخاب سردبیر

بازیکنی که به تیم ملی دعوت نشد: کی‌روش بهترین گزینه خارجی است

همشهری آنلاین: کاپیتان تیم پرسپولیس که بارها انتظار داشت به تیم ملی دعوت شود اما این اتفاق نیفتاد معتقد است اگر قرار است از مربی خارجی برای تیم ملی استفاده کنیم، کی‌روش بهترین است.

شناخت منهای انسان در این عالم وجود ندارد؛ دیو یک چشم چه کسی است؟

همشهری آنلاین: چهره ماندگار فلسفه ایران می‌گوید: شناخت‌شناسی جز انسان‌شناسی چیز دیگری نیست، شناخت منهای انسان در این عالم وجود ندارد بنابراین اگر بخواهیم شناختن را بشناسیم، باید انسان را بشناسیم و انسان‌شناسی جز شناخت‌شناسی نیست.

تصاویر آخرین شب عزاداری فاطمیه ۱۴۳۶ در حسینیه امام خمینی

همشهری آنلاین: آخرین شب مراسم عزاداری شهادت حضرت فاطمه زهرا سلام‌الله‌علیها امشب (جمعه) با حضور رهبر انقلاب اسلامی، اقشار مختلف مردم و جمعی از مسئولان نظام در حسینیه ی امام خمینی(ره) برگزار شد.

دیدگاه آیت‌الله جوادی آملی درباره علم دینی

همشهری آنلاین: آیت‌الله جوادی آملی می‌گوید: با انجام کارهای صوری چون ساخت نمازخانه و مسجد در دانشگاه نمی‌توان علم دینی را احیاء کرد، اسلامی کردن در گروه تغییر اساسی در نگاه به علم و طبیعت و تدوین متون درسی سرآمد و هماهنگ حوزه‌های معرفتی و بازگشت طبیعیات به دامن الهیات است.

اهدای اعضای بدن همسر آیت‌الله خاتمی

همشهری آنلاین: خانواده آیت‌الله سیدروح‌الله خاتمی امام‌جمعه فقید یزد برای اهدای اعضای همسر ایشان که به علت عارضه مغزی در نخستین روزهای سال ۹۴ با شرایط اغما در بیمارستان ضیایی اردکان بستری شده است، اعلام آمادگی کردند.

پیشنهاد جهانی: ۸ فروردین برای یک ساعت یک لامپ را خاموش کنیم

همشهری آنلاین: اگر ۳۰ میلیون مشترک برق هرکدام تنها معادل یک لامپ یکصد واتی از مصارف روشنایی خود را بین ساعت ۲۰:۳۰ تا ۲۱:۳۰ هشتم فروردین‌ماه خاموش کنند، این اقدام موجب صرفه‌جویی سه‌هزار مگاواتی مصرف انرژی می‌شود.

گزارش بانک جهانی از تغییر ارزش پول‌های ملی؛ وضعیت ریال

همشهری آنلاین: بانک جهانی از افت ۱.۵ درصدی ارزش ریال ایران در دومین ماه سال جاری میلادی خبر داد و اعلام کرد افت ارزش ریال ایران در این ماه از کاهش ارزش ۶ پول ملی دیگر کمتر بوده است.

مدال طلای الهه احمدی از مسابقات تیراندازی آلمان

همشهری آنلابن: الهه احمدی در تورنمنت بین‌المللی اروپا به مدال طلا رسید و نجمه خدمتی نقره گرفت.

رویارویی مجدد سنا با اوباما/ تلاش برای بازگشت مجدد تحریم‌ها

همشهری آنلاین: مجلس سنای آمریکا در ادامه تحت تاثیر قرار دادن مذاکرات هسته‌ای، این بار طرح اصلاحیه غیرالزام آور لایحه بودجه را تصویب کرد که هدف از آن تسهیل برقراری مجدد تحریم‌ها در صورت نقض توافق هسته‌ای از سوی ایران است.

تداوم حمله هوایی عربستان به مناطق مسکونی یمن/ درگیری در مرز دو کشور

همشهری آنلاین: هواپیماهای عربستان سعودی ساعات نخست صبح امروز (جمعه ۷ فروردین) بار دیگر حمله به مناطق مسکونی یمن را از سر گرفتند و غیرنظامیان ساکن در صنعا پایتخت این کشور را هدف قرار دادند.

کی‌روش: روح میلاد و حسین اینجاست

همشهری آنلاین: سرمربی تیم ملی فوتبال ایران تاکید کرد بازیکنانش شجاعانه مقابل شیلی جنگیده‌ و موفق به شکست این تیم شده‌اند.

نامه روحانی به روسای کشورهای عضو ۱+۵

همشهری آنلاین: رییس جمهور کشورمان در ادامه تلاش‌های فشرده برای تکمیل رایزنی‌های مرتبط با مسایل هسته‌ای و تحولات منطقه‌ای، با روسای جمهوری چین، روسیه و فرانسه و نخست وزیر انگلستان گفت‌وگو کرد.

انفجارهای قوی در صنعا؛ تشدید حملات عربستان

همشهری آنلاین: درحالی که عربستان و چند کشور عملیاتی نظامی در یمن را از چهارشنبه آغاز کرده‌اند، انفجارهای شدید شامگاه پنجشنبه صنعا پایتخت این کشور را لرزاند.

عکس روز: پیروزی درخشان فوتبال ایران در برابر شیلی

همشهری آنلاین: تیم ملی ایران در دیداری تدارکاتی تیم پرستاره شیلی را شکست داد. تیم ملی ایران از ساعت ۲۳:۳۰ دقیقه در بازی‌ای تدارکاتی به مصاف تیم ملی شیلی رفت و توانست با دو گل حریف پرستاره خود را شکست دهد.